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通过价值工程过程优化治疗方案分为产品层在一定的会计期间内某一病种同类患者的平级和组件层级两个层级在产品层级主要是治疗手均成本水平便形成单病种准实际成本。医院通过段的选择和优化临床路径在组件层级主要是药品目标成本考核对医务人员实施奖惩和进行持续改和卫生材料的选择与厂家或供货商协商供货价格进通过调整目标成本开始下一轮的目标成本或通过公开招标方式确定价格以降低药品和材料管理。成本。在最后确定目标成本方案前这一价值工程过程往往会重复多次。通过几轮压缩成本后仍高参考文献于社保局制定的偿付标准时应要求社保局调整偿1鹿丽.对战略管理会计的几点认识.哈尔滨商业大学学报2004;付标准。4:31-33.2李新.基于供应链下的目标成本法、作业成本法、价值工程和Kai2313按治疗方案和目标成本计划组织实施在实施zen成本法的整合框架研究.现代管理科学2005;12:23-24.过程中进行持续改进单病种治疗方案是通过综合3毛薇.基于供应链的目标成本管理.工业技术经济2005;7:57-某一病种病情轻重程度相同的同类患者的病情和治60.疗要求制定的由于患者之间存在个体差异即使两4郑大喜.推行按病种付费与病种成本核算的探讨.中国卫生经济个病情一样的患者也不可能使用完全相同的治疗2005;4:38-40.5黄葭燕.以临床路径为基础的单病种成本测算.中华医院管理杂方案所以在实施过程中对治疗方案仍要进行个志2005;6:378-388.性化处理。加强医院固定资产管理谭惠英(中山大学附属肿瘤医院住院处广东广州510060)摘要:针对固定资产购置和使用中的特点结合目前度。行政事业单位资产管理相对滞后在一定程度实际工作中存在的问题探索适合医院管理模式。发挥医院上影响了财政改革的进一步深化。加强行政单位资固定资产最大效能。问题从固定资产购置、管理、信息、责:产管理尤其是加强固定资产管理势在必行。任、职效着手找出差距和原因。针对所出现的问题提出健随着社会主义市场经济进一步发展随着建设全内部控制制度、加强审计监督制度、公开招标、内部指标考