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健康促进与健康教育概论当今中国比以往任何时候都需要健康教育健康教育/健康促进已经成为解决当代主要社会公共卫生问题、预防疾病、促进健康的重要手段之一影响健康的因素越来越多的来自人们的生活方式心理、行为以及自然和社会环境。圣人不治已病治未病澳大利亚健康教育专家朱若明博士谈健康教育荷兰、美国等国通过健康教育使慢性病发病率下降30~50%;澳大利亚开展健康教育使该国跻身世界上国民健康水平最高的国家行列之中。发达国家的经验表明:发展与健全健康促进体系是医学模式改变后的最佳选择是低投入、高产出的事业。1、概念:健康不仅是没有疾病或虚弱而是身体的、精神的健康和社会幸的完满状态。(身体健康、心理健康、社会幸福)第一层次(一级健康)满足生存条件第二层次(二级健康)满意度条件第三层次(三级健康)最高层次世界卫生组织在全球范围内调查人群健康状况2、影响健康的因素二、健康教育和健康促进发展慕沃勒菲(A.Moarefi)博士:“健康教育帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望;知道怎样做以达到这样的目的;每个人都尽力做好本身或集体应做的努力;并知道在必要时如何寻求适当的帮助。”2.目的:消除或减轻影响健康的危险因素预防疾病促进健康和提高生活质量。4.实质:是一种干预。提供人们行为改变所必须的知识、技术与服务等使人们在面临促进健康、疾病预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时有能力做出行为抉择。5.健康教育干预方法:信息传播行为干预脱敏法——主要用于消除个体因对某种因素过于敏感而产生的不良行为表现如:恐怖症、焦虑症、紧张症(二)健康促进2、健康促进的基本内涵的两个方面:(1)个人行为改变(2)政府行为(社会环境)改变同时重视发挥个人、家庭、社会的健康潜能3、健康的促进基本特征:1、从组织、政治、经济、法律等方面提供了环境支持。带有一定的约束性。2、不局限于某部分人群或某个健康问题。3、强调一级预防甚至更早阶段4、健康教育是健康促进的先导和基础5、与健康教育相比健康促进融客观的支持与主观参与于一体。4、健康促进的领域:(1)制定促进健康的公共政策(2)创造支持环境(3)加强社区行动(4)发展个人技能(5)调整卫生服务方向5、健康促进的基本策略6、健康促进的核心策略(1)社会动员的主要特点(2)社会动员的重要意义三、健康教育与健康促进的社会作用芬兰的北加里里曙光中国首钢模式四、健康教育与健康促进的任务示例:健康教育人员在某城区一育龄妇女及其丈夫的群体中讲授计划生育对个人、家庭、国家的意义并给予避孕方法的指导提供避孕工具结果大部分妇女都自愿地实行避孕也有少部分人不执行有关方面按政策对不执行者进行一定的处罚整个过程实际是:A.健康指导与行为改变过程B.心理咨询与个别访谈过程C.全科医疗与卫生服务过程D.健康教育与健康促进过程E.宣传教育与卫生保健过程五、卫生宣传、健康教育和健康促进的区别和联系健康促进健康教育健康促进临床治疗六、结核病控制健康促进策略(二)开展的工作健康促进天天讲!2、培训各级工作人员利用大众传媒(电视和电台)作为健康促进策略的一部分可以增强这一策略的效果但必须对所选的电台和电视的工作人员进行培训没有一个对所有骨干进行培训以提高其能力的培训计划健康促进策略就不可能成功(三)目标人群的选择高危人群包括:(四)材料与信息的制作原则2、信息应该简单明了3、少数民族语言的材料和媒体4、为文盲制作的材料5、方法多样化6、部门间的合作与协调7、各级的监督和评估五、结核病防治健康促进面对的挑战与机遇---ACSM(二)内容社区动员制定社区结核病预防控制政策提供预防控制结核病服务:咨询、发现可疑人员、转诊、病人跟踪、督导服药开展社区宣传教育活动病人自我管理:定期复查、坚持规范全程治疗社区关爱反歧视(三)方法1)社区预防控制结核病工作的现状分析结核病流行水平患者分布与数量治疗情况预防控制结核病的机构、人员、网络2)确定社区动员的重点目标如:促成某项政策的制定加强专业人员能力建设加强社区工作网络建设加强信息沟通3)广泛倡议争取政治承诺、政策配套、媒介支持4)建立和加强部门间的合作5)发挥非政府组织和志愿者的作用6)加强结核病