【精选】住院老年患者跌倒危险因素分析及预防对策.ppt

住院老年患者跌倒危险因素分析及预防对策近年来据医疗机构统计患者在医院内跌倒而引发的事故一直在增加。防范住院患者跌倒是医院护理质量中的一个重要方面也是评价医院护理质量的一个重要指标。据报道65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒1次以上而且比例随着年龄增长而增加80岁以上老年人跌倒的年发生率可高达50%。跌倒不仅使患者感到恐惧和焦虑而且跌倒后5%～15%会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症最严重的损伤是髋部骨折；髋部骨折的老年人后期寿命会减少10%～15%且生活质量也显著下降约1/4髋部骨折的老年人可在6个月内死亡。1.住院患者跌倒危险因素1.5环境因素对医院环境不熟悉偶有路面不平、光线较暗、地面积水积液时稍不慎就易跌倒；环境中防护设施不全、高危患者的病床未加用床栏或有护栏未拉上、床铺过高或无陪护均增加了跌倒的可能性。跌倒最易发生在床边和厕所由于起床时发生一过性眩晕或视物不清、站立不稳而跌倒如厕时因地面湿滑而跌倒。1.6感觉功能因素老年患者由于中枢处理能力下降感觉到的信息就会简化、削弱反应时间会增加环境突然改变不能及时做出适宜的动作而跌倒。1.7患者对跌倒风险的认识不足患者对自身能力估计过高对危险性认识不足或由于不愿意麻烦家属、护士和护工对所有事情都勉强为之而造成跌倒。2预防对策2.4加强患者及陪护人员的安全宣教护理人员应向高危患者及陪护人员讲授跌倒可能导致的不良后果使患者认识到跌倒的危害性教会患者及陪护人员识别跌倒危险因素及采取预防措施。对使用增加患者跌倒危险的药物时用前应告知患者及陪护人员可能出现的反应。如对服用镇静剂、安眠药的患者告知未完全清醒时不要下床活动；对服用降压药、抗精神病药等可能致直立性低血压的药物时嘱其缓慢改变体位起床时可在床上先坐一会儿再起床。2.5加强夜间巡视增加薄弱时段的人力资源针对子夜至凌晨为跌倒发护士应提高工作主动性及时排除各种隐患。2.6心理干预老年患者因内在及外在因素常产生焦虑、沮丧、自卑等负性心理部分老年人因曾经跌倒或险些跌倒而对做某种运动失去信心这样不仅增加了跌倒的危险性而且形成恶性循环。因此针对其不良心理状态护士要耐心做好安慰、解释工作心理上给予疏导、支持、鼓励帮助患者建立自信心在学会自我保护的前提下适当活动减少生活依赖性。2.7体育锻炼体育锻炼能增强肌力、肌肉的柔韧性、步态的稳定性、保持平衡能力、增加灵活性、减少反应时间是一种预防跌倒的最简便安全、迅速有效、并能被广泛接受的方法。而且其他各种形式的负重活动即使是如站立、行走等日常活动对保持肌肉骨骼健康也有一定的作用。病例介绍原因病人在医院内跌倒不仅会增加病人和家属的痛苦更会成为医疗纠纷的隐患影响医疗机构的信誉度。病人跌倒是多种因素交互作用的结果既包括病人的自身因素也包括环境因素跌倒的可能性随着危险因素的增加而增加。预防住院病人跌倒应从多方面、多渠道抓起。尤其重要的是要加强对护理人员的教育提高护理人员对预防住院病人跌倒的重视程度.让所有的护理人员都牢牢树立起风险源于细节这种意识要知道风险就存在于我们刹那间的疏忽大意中就存在于我们某个时刻的少问一句少看一眼中。因此在今后的工作中我们要重视细节做好细节。谢谢