医患沟通技巧课件.pptx

医疗纠纷与医患沟通一、2012年我院发生医疗纠纷情况二、其他医院医疗纠纷状况三、医患沟通2012年医疗争议处理情况5、外二科陈某某门诊医师跨科诊治病人处理结果：补偿27000元。6、外二科王某某右斜疝术后感染（8月未愈）处理结果：先期借款：43600元。7、妇产科刘某某对胎儿胎监图认识不足与胎死腹中有直接的因果关系处理结果：补偿40000元妇产科补偿其住院费用。8、妇产科丁某某患方认为医院产程观察有误导致患儿现在后果处理结果：协商未果卫生局委托进行医疗事故鉴定。9、外二科田某某急性化脓性阑尾炎术后（腹腔镜）并发脓肿处理结果：治疗终结后再行处置。简析简析简析简析简析简析其他医院医疗纠纷现状2009年发生湖南省株洲市第二人民医院.：2009年5月28日湖南省株洲市第二人民医院一患者因外伤在皮试显阴性后做了破伤风抗毒素注射护士要求患者留院观察但患者自行起身离开。患者大约离开注射室10米左右因过敏性休克倒在地上经积极抢救无效死亡。事发当晚患者家属就在急诊科大厅摆设灵堂鸣放鞭炮堵塞医院急救通道并对当班医务人员进行扣押殴打直接导致值班医生寰枢关节脱位、肾挫裂伤颜面部血肿。目前医患关系比较紧张全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁辱骂医务人员。59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院不交纳住院费用；61.48％的医院发生过病人去世后病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设灵堂等。2006年12月底深圳市山厦医院医生护士戴钢盔上班不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其他工作人员包括杂工和财务人员也戴上了钢盔。原来医院因为与一死亡患者的家属发生纠纷医生护士遭受一伙人围攻谩骂为了安全医院才出此下策。1718百余人围堵医院致门诊瘫痪252627282006年一种新的“职业”——“医闹”新鲜出炉。“医闹”们每天穿梭于各大医院之间努力寻找“商机”然后再采取扰乱医院就诊秩序的方式向医院索取高额的赔偿。在医疗纠纷当事人获得了医院的赔偿后他们再与其分红。广州市越秀区一家三甲医院遇到一单“医闹”事件.对方狮子开大口.索赔1000万元.全国发生多起患者杀医生的恶性事件如：福建、湖南、江西等省市。现阶段造成医患关系紧张的原因是多方面的但主要有以下几个方面：1、由于患者对医疗工作和医学知识的不了解对诊疗的效果期望值过高普遍认为有病到医院就应当能治好治不好就是医院有过错。2、医疗费用自付比例的增高也是一根导火索一旦患者死亡或伤残等患者及其家属就有一种人财两空的感觉医疗费用与期望疗效不相符。3、医务人员的服务态度不好态度冷淡或医生回答问题时简单在解答患者提出的问题时显得不耐烦、言语生硬也是一种因沟通不够引起纠纷的情况。4、有一些医院确实存在着因医务人员工作过错导致患者出现损害事实的情况5、舆论和媒体的报道偏重于患者报道时武断的认为医院存在过错引起社会公众对医院信誉的质疑。6、相关法律法规不健全使得在医疗纠纷案件处理过程中常常出现医患双方对法律规定.理解上出现偏差。7、有一些医疗纠纷.完全是患者因经济利益的驱动。医闹、黑社会性质的团伙也介入其中将其视为挣钱的手段。有些医院面临着因发生一起医疗纠纷就可能破产、倒闭、医护人员受到失业的严重威胁有一所医院全年收入150万元法院一个案件就判赔218万元。特别是政府举办的农村三级医疗卫生防保网络也将面临因医疗损害赔偿而遭到严重破坏.福建省南平市第－医院发生一起“医闹”事件.2009年6月20日.一位肾积水并尿毒症的重症患者急诊入院.福建省南平市第－医院“医闹”事件4547陕西省博爱医院“医闹”五天患者唐某、男、76岁因1、高血压病3级（极高危）；2、多发性脑梗塞；3脑萎缩；4、老年性痴呆；5、冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病于2009年7月24日住陕西省博爱医院。2009年7月27日患者再发脑梗为患者多种基础病引起正常转归。患者家属认为中药制剂“丹红”注射液导致病人病情加重对主管医生的解释不满意。陕西省博爱医院送“丹红”注射液在陕西省食品药品检验所进行了药检药检结果正常。随后家属放弃对患者的陪护不缴住院费。出于人道方面考虑医院代请陪护并继续治疗。其间患者的吃喝、大小便、翻身拍背等均由医务人员及护理员承担。51上述举例只是冰山一角.在当前的社会风气.目前的医疗环境下:我们急需做什么呢？－－一学会防范.学会沟通!!一－一保护医院!!－一保护自己!!二、医患沟通医患沟