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药品价格管理及改革主要内容管理体制及政策制定药品价格管理的政策演变药品价格管理的政策演变现行管理体制及政策现行管理体制及政策现行管理体制及政策现行管理体制及政策现行管理体制及政策现行管理体制及政策现行管理体制及政策取得的成效2、部分新药常用药价格降幅明显医院销售排名靠前的部分抗生素注射剂十五年来的价格变化:头孢曲松1g从100多元降低到目前7元;头孢他啶1g从90多元降低到目前11.3元;左氧氟沙星0.2g从80多元降低到目前8.8元;头孢呋辛0.75g从60多元降低到目前14.8元;头孢哌酮-舒巴坦0.5g/0.5g从90多元降到9.8元;阿奇霉素0.25g从原来的80多元降低到13元;3、医疗机构药品差价率得到有效控制2000年前后为鼓励医疗机构参与药品招标采购国家放松了药品进销差率的控制医疗机构实际差率平均超过30%基层医疗卫生机构超过50%。2006年国家发改委等八部委发文要求严格执行进销差率县及县以上非营利性医疗机构药品进销差率不得超过15%。当年医院门诊和住院病人的人均药费首次出现负增长。目前配合国家基本药物制度建设试点地区基层医疗卫生机构配备的国家基本药物实行零差率销售;探索差别差率政策实行“低价药高差率高价药低差率”已有多个省开展相关试点。近期主要工作及下一步改革重点改革的基本思路改革的基本思路改革的基本思路改革的基本思路近期开展的主要工作近期开展的主要工作近期开展的主要工作下一步的工作安排若干问题若干问题药品价格与“看病贵”“看病贵”是总费用的问题受药品价格和使用数量、结构共同作用价格只是其中一个因素。总费用=Σ(数量1价格1+数量2价格2+数量3价格3……+数量n价格n)药品价格与“看病贵”关于药品“降价死”现象关于药品“降价死”现象关于药品“降价死”问题关于药品“降价死”问题关于药品“降价死”问题关于药品“降价死”问题原研药与仿制药价差总体情况:价格差异倍数的最大值为37.62最小值为1.02平均值为2.70价差的中位数为1.64原研药和仿制药价差问题原研药和仿制药价差问题原研药与仿制药价差原研药与仿制药价差3、不合理性原研药与仿制药价差基本理念成本定价面临的问题①成本定价本质上是“从实际的个别成本中抽象出理论上的平均成本重新作用于实际”的过程基本理念基本理念曼昆:公共政策的正确与否某种程度上决定一个社会的兴衰谢谢大家!