住院医生应关注的五个重点流程课件.pptx

住院医生应关注的五个重点流程五个重点流程的内容：住院流程五重点图附各流程操作规范及要求：（二）、在您住院期间您将接受以下治疗安排：第1天：医院将给您进行入院须知的介绍、并由管床医生对您进行病史询问、体格检查、制定相应的治疗计划并行输液抗炎治疗。第2天：清晨将由值班护士对您进行空腹采血（请您不要在采血前进行饮食活动）以便完善相关辅助检查；上班后医生会为您做好针刀治疗前的准备工作（签署治疗知情同意书、并行输液抗炎治疗）。若您的辅检报告无射频、臭氧及针刀治疗禁忌我们将在下午对您进行射频、臭氧及针刀治疗治疗治疗后必须在医院病房观察休息（不能回家）。如有不适应及时按床头呼叫器联系医生给予处理。第3—7天：上午：输液治疗卧床休息。下午：康复理疗（康骨五联疗法必须）。根据您的的病情我们会指导并督促您进行功能锻炼、并对您进行行为干预、纠正您的不良生活姿势、要求您卧硬板床、进行颈及腰围固定等。评估(沟通)告知----由经治专家完成疗效初评/管床医生完成沟通记录专家根据以下情况对患者的的疗效进行预先评估:二、疗效预先患沟通记录单（二）住院期间医患沟通记录单姓名病室：床号：住院号1、明确诊断：2、主要治疗手段：3、重要检查及结果：4、可能出现的并发症：5、药物使用及其不良反应：今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通并作了详细解释患者（家属）已充分理解表示同意。患者（或其代理人）签字：参加沟通的医师签字：年月日医患沟通记录单（三）针刀术后医患沟通记录单姓名病室：床号：住院号1、射频、臭氧、针刀手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致：2、术后诊断：3、术后主要治疗：4、术后注意事项：5、需要患方配合事宜：今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通并作了详细解释患者（家属）已充分理解表示同意。患者（或其代理人）签字：参加沟通的医师签字：年月日三、期望值教育----由专家和管床医生完成以专家为主1、患者期望值的评估（1）患者的文化程度（2）患者的经济条件（3）患者疾病的严重程度和就医经历（4）患者的年龄2、患者入院后期望值的调整患者的期望在就医治疗中是必不可少因为这是对患者的激励和动力。但这中间又有一个患者应根据自己的实情调整自己期望值的问题。如何调整呢？这就需要医护人员参与帮助调整：第一是期望要符合患者疾病的特点克服从众心理。第二是期望要可望不可及克服急于求成的心理。可将一个目标（期望）分解为不同的阶段循序渐进地提出来使患者觉得治疗起来比较容易从而有信心。经过一个过程同样能达到患者的期望。第三是期望要取得患者对疾病、治疗的认同克服唯我是从的心理。调整患者的期望值也可以下列情况作为依据1、患者入院的初步诊断及病程长短和严重程度2、患者患有的合并症及其严重程度3、患者的年龄和身体素质4、通过辅检发现的其它问题5、患者既往的疾病诊疗史6、医院既往对该类似疾病的诊疗经验一般来讲在根据经验值对疗效进行评估的基础上对疗效的评估告知应适度降低评估值（原则上是要在病人可接受的范围内）然后在治疗上尽量提升疗效从而提升患者的满意度。如：当