电泳应用--SEBIA.ppt

电泳技术在临床检验中的应用背景简介发展历程常用的电泳技术毛细管电泳(CapillaryElectrophoresis)检测器毛细管电泳所用的石英毛细管柱在pH>3的情况下其内表面带负电和缓冲液接触时形成双电层在高压电场的作用下形成双电层一侧的缓冲液由于带正电荷而向负极方向移动形成电渗流。同时在缓冲液中带电粒子在电场的作用下以不同的速度向其所带电荷极性相反方向移动形成电泳电泳流速度即电泳淌度。带电粒子在毛细管缓冲液中的迁移速度等于电泳淌度和电渗流的矢量和。各种粒子由于所带电荷多少、质量、体积以及形状不同等因素引起迁移速度不同而实现分离。+影响电泳分离的主要因素加样梳电泳技术的医学应用蛋白的电泳检测正确解释电泳结果有助于临床疾病判断的参考血清蛋白电泳免疫球蛋白正常血清标本含有单克隆免疫球蛋白的血清标本血清蛋白电泳的目的是什么？临床意义临床意义什么情况下必须进行电泳检测？双白蛋白血症在下列情况下白蛋白会出现下降:-肾病综合症蛋白流失胃肠病:检查尿蛋白-淋巴细胞增生综合征-营养不良-肝脏功能不全-慢性炎症-严重烧伤-血液稀释在下列情况中白蛋白会出现增加:-脱水症状-血液浓缩-白蛋白注射Alpha1globulinsAlpha2globulins出现两个条带:-溶血的标本(haptoglobin-hemoglobincomplex)-出现特殊表型的结合珠蛋白-出现迁移率靠近正极端的单克隆免疫球蛋白出现两个条带:-溶血的标本(haptoglobin-hemoglobincomplex)-出现特殊表型的结合珠蛋白-出现迁移率靠近正极端的单克隆免疫球蛋白Alpha2条带在电泳图谱中是一个很特殊的条带.因为这一条带中含有五种蛋白:HDLHaptoglobinAlpha2MacroglobulinCeruloplasminandGcglobulin.由于结合珠蛋白有不同的基因表现型增加了这一条带的复杂程度.结合珠蛋白非常靠近Alpha1条带;出现溶血时结合珠蛋白的迁移率会发生改变.同时由于HDL的含量或者是存放过久的标本HDL的迁移速度可能会更快.Hemolysedsample急性炎症及应激型急性时相反应下列情况下Alpha2区域会出现增加现象:-炎症症状-肾病综合征-出现游离轻链Nephroticsyndrome肾病综合征Betaglobulins在下列情况下会出现两个条带:-长期存放的标本或者是高胆固醇的标本LDL有不同的迁移率;从而导致LDL电泳是偏移Beta位置Beta球蛋白在下列情况下会出现增加现象:-Biliaryobstruction胆管阻塞-肾病综合征-肝硬化-缺铁性贫血-血球蛋白异常-高脂蛋白血症-大量溶血BetalipoproteinsBetagammablocinalcoholcirrhosisFreelightchaindiseaseGamma球蛋白区带血清蛋白电泳是M蛋白（MonoclonalProtein）多克隆（polyclonalProtein)寡克隆（OligoclonalProtein)的首选检测项目GammaglobulinsHypogammaglobulinemia多克隆免疫球蛋白的增加:-炎症-肝硬化-亚急性和慢性感染检测到其他条带-单克隆免疫球蛋白-寡克隆免疫球蛋白血清蛋白021216－狼疮病与下列各类疾病相关的寡克隆免疫球蛋白(多个条带):-自身免疫病-先天性免疫缺陷症-病毒感染(CHepatitisHIVdiseaseCMV巨细胞病毒EBV…)-免疫抑制治疗Oligoclonalpattern意义未明的单克隆免疫球蛋白疾病:benignMC在法国在对献血者进行检测时会检测到015%比例的单克隆免疫球蛋白标本在老龄人群中检测到的频率更高(80岁以上人群).在对60到99岁人群的检测显示出现Ig的比例从26%上升至192%(平均数=5%).特征:-未出现临床和影像学特征-未出现不良反应未检测到血钙升高也未出现肾功能衰竭-未见骨髓瘤的临床特征-单克隆免疫球蛋白<20g/l-其他免疫球蛋白都是正常的同时在患者尿液中未检测到本周氏蛋白-单克隆免疫球蛋白的浓度随着时间的推移未发生增加现象-其他的免疫球蛋白的浓度也未随时间推移而出现下降Kylereport显示通过对1