黛力新治疗绝经期抑郁的临床疗效观察.docx

黛力新治疗绝经期抑郁的临床疗效观察资料与方法2010年6月～2011年12月收治绝经期女性96例年龄47～55岁随机分为对照组49例和治疗组47例两组一般状况无统计学差异均为绝经后女性。绝经综合征的诊断符合《妇产科学》标准［１］。抑郁状态经抑郁自评量表SDS评分＞50分为入选标准。治疗方法：对照组采用戊酸雌二醇1mg1次/日口服连续口服21天在服戊酸雌二醇后第11天加用醋酸甲羟孕酮2mg1次/日口服每周期停用8天。治疗组给予黛力新（每片含氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg）1片2次/日口服疗程8周。分别于治疗前后进行SDS评分。统计学处理：计量资料用（X±S）表示组间比较用u检验P＜0.05为差异有统计学意义。结果组内比较两组治疗前后SDS评分均有变化经统计学处理P＜0.01差异有显著性；治疗前及治疗后两组分别比较SDS评分均为P＞0.05无显著性差异。见表1。不良反应：对照组出现纳差、恶心6例全部病例均有停药后撤药性出血但未超过月经量。治疗组出现口干3例无力1例头晕1例均未停药。讨论绝经综合征症状的轻重除和雌激素分泌减少的速度与程度有关外还和个体体质、健康状况、社会环境和神经精神因素有密切关系。绝经综合征的治疗以缓解近期症状、早期发现有效预防骨质疏松、动脉硬化为目的。除了一般治疗外主要有性激素治疗和非激素治疗还有中西医结合治疗、中医中药治疗［2］。雌激素+周期性孕激素治疗是绝经期综合征的经典治疗方法之一。黛力新通用名叫盐酸氟哌噻吨美利曲辛是两种药物组成的复方制剂氟哌噻吨为一种突触后膜多巴胺D1、D2受体抑制剂小剂量作用于多巴胺受体促进多巴胺的合成和释放有抗焦虑、抗抑郁和镇静作用；美利曲辛为一种双向抗抑郁剂能抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取有抗焦虑、抗抑郁作用［3］。本组资料显示无论是激素治疗组（对照组）还是治疗组经过8周治疗SDS评分均有明显下降组内比较两组治疗前后相比P＜0.01差异有显著性。组间比较SDS评分治疗前、治疗后比较均P＞0.05差异无显著性。标明性激素治疗与黛力新治疗对绝经期抑郁疗效相当可做为绝经综合征的标准治疗方法。另外从不良反应上比较性激素治疗子宫出血发生率高而黛力新不良反应相对较少。因此认为黛力新不失为治疗绝经综合征抑郁的有效方法。参考文献1乐杰主编.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社2008：320.2俞萍.更年期综合征临床治疗分析［Ｊ］.中国社区医师201214（6）：50.3郭素坤黎丽田新良.黛力新对伴焦虑及抑郁的更年期女性高血压前期人群的影响［Ｊ］.中国误诊学杂志201212（4）：851.