高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响分析.docx

高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响分析【摘要】目的分析早期降压对高血压脑出血患者的血肿扩大的影响。方法整理收集2011年1月至2011年8月之间前来我院就诊的高血压患者120例按照随机方法将其分为治疗组和对照组治疗组除采用常规治疗外并服用乌拉地尔控制血压并维持到入院后24h；对照组的患者仅使用常规治疗。在治疗的过程中观察两组患者之间的血肿扩大情况并做好记录进行对比分析。结果治疗组患者在使用早期降压控制后的血肿扩大发生率为5%；对照组患者使用常规治疗后入院24h后血肿扩大发生率为28．3%2组患者之间差异具有统计学意义(P【关键词】高血压脑出血血肿扩大早期降压影响作者单位：463400河南省平舆县中心医院神经内科高血压脑出血是心血管疾病与神经内科的一种常见病情在临床治疗的过程当中有很多的治疗方案但在实际的治疗当中始终缺乏良好的治疗方法在正常的治疗过程中很多患者在临床上都形成了血肿扩大。血肿扩大会加速患者的病情形成危险因此降低血肿扩大可以在很大程度上减小患者的发病机制从而提高患者的治疗几率［1］。1资料与方法1．1一般资料整理收集2011年1月至2011年8月之间前来我院就诊的高血压患者120例其中男72例女48例患者年龄在54岁～67岁患者无其他重大病史经过检测患者均患有一定程度的心血管疾病120例患者均患有不同程度的高血压病症82例患者伴随有糖尿病病史。将120例患者按照随机方法将其分为治疗组和对照组各60例两组患者之间的年龄、性别、病史无明显差别两组患者之间的对比无统计学意义(P>0．05)。1．2方法对照组患者采用常规治疗为患者提供颅内降压、调控血糖以及其他各方面情况的检测。治疗组的患者在采用常规治疗之外进行乌拉地尔静脉注射同步降血压治疗将患者的血压控制在130～150/85～100mmHg。在治疗24h后对两组患者进行脑部CT检查并记录分析。1．3统计学分析采用SPSS11．0软件建立数据库2组间血肿扩大发生率的比较采用χ2检验计量资料采用t检验。2结果治疗组患者在经过降压之后比对照组患者的血压均有一定程度的降低两组患者之间的血压控制见下表1：如上表2在经过对治疗组患者的高血压病症进行控制之后治疗组患者在治疗24h之后的脑部CT检查当中60例患者只有3例患者发生了血肿扩大情况患者的血肿扩大发生几率为5%；而对照组的60患者当中常规治疗的降低颅内压所形成的治疗结果并不理想患者在治疗24h之后的血肿扩大几率与正常发生几率的相差不大依然有17例患者发生了血肿扩大发生几率为28．3%治疗组患者的血肿扩大情况远远低于对照组患者。3讨论高血压脑出血的血肿扩大主要就是脑出血患者的早期发生病状大多都是患者在治疗的24h之内的脑部出血形成的血肿扩大。血肿扩大会给患者的病情造成加剧同时这种情况也会影响到患者的预后给患者造成进一步的伤害在常规的治疗过程当中血肿扩大一直以来都是高血压脑出血的一个主要问题在治疗过程当中大约有30%左右的患者会发生血肿扩大的情况通过对血肿扩大影响因素的分析可以在一定程度上降低患者的血肿扩大发生几率［2］。脑出血的病亡率非常高在临床治疗过程当中一直都是一个重要的难题在实际的治疗过程当中其发病机制主要就是患者的血肿扩大所形成的［3］。在影响血肿扩大的因素当中无论是患者的出血部分、患者自身的凝血功能以及血肿的形态都可能会对其造成一定程度上的影响但通过研究分析治疗组患者出常规治疗外仅使用了降低血压的控制但结果却与对照组的患者形成了明显的差别因此在影响血肿扩大的方面最大的发生机制应该就是患者的血压情况。因此高血压脑出血的主要发病因素是血压升高或是持续高涨而造成的脑部供血加剧导致患者脑血管破裂从而形成脑出血因此在治疗的过程中除了降低患者的颅内压之外同时降低血压可以帮助患者减缓血液流动速度减轻患者的脑部血液压力。在研究过程中从治疗组患者的情况来看我们可以发现同步对患者的血压进行控制可以在很大程度上降小患者的血肿扩大几率治疗组的60例患者当中只有3例发生了血肿扩大而对照组的患者却有17例患者两组患者之间有明显的差异。早期降压对高血压脑出血患者的血肿扩大可以有很大程度上的减缓通过本次临床研究也证实了通过降低和控制患者的高血压病症可以明显的降低患者的血肿扩大因此在临床过程当中治疗高血压脑出血的同时对患者进行高血压控制可以帮助患者形成一种保护减低患者的血肿扩大。这种治疗方法值得在临床过程中进行推广使用。参考文献［1］宋维根．高血压性脑出血早期血压水平与血肿扩大．临床神经病学杂志2002(15):217.