高血压吃药无效,应警惕肿瘤.docx

高血压吃药无效应警惕肿瘤今年58岁的邱先生与高血压作斗争已经10年有余。十多年来他一直依靠降血压药物控制血压但效果不太理想。从8年前起他时常颈部疼痛由于从事技术工作他以为是伏案工作导致的“颈椎病”而且敷完药膏后疼痛症状有所减轻便没放在心上。直到今年5月邱先生的颈痛加重四肢乏力行走和在床上翻身也变得十分困难他才决定到医院骨科彻底解决“颈椎病”问题。然而医院对邱先生进行了血压及血钾等方面的检查发现他血钾明显偏低并伴有碱中毒等症状。骨科医生怀疑其患的是继发性高血压于是将其转入内分泌科做进一步检查。医生通过系统检查发现在邱先生左侧肾上腺区出现占位病变存在一颗皮质腺瘤。接诊他的该院内分泌科医生说正是这颗皮脂腺瘤引发了原发性醛固酮增多症从而导致继发性高血压。内分泌疾病引发高血压易被忽视原发性醛固酮增多症是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生导致醛固酮分泌增多所致醛固酮增多症的患病率在人群中约为1%～10%。由于醛固酮是调节血压的重要激素之一分泌过多会造成血压波动这也是邱先生患高血压的原因。此外醛固酮的增多使得邱先生因尿钾排泄过多而出现低血钾的情况这也是导致他出现四肢无力、颈部疼痛及碱中毒的主要原因。相当多的病人自以为是原发性高血压没有做系统检查就自己吃药控制其实有5%的高血压病人属于继发性高血压。继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压简而言之就是能找到病因的高血压。继发性高血压中内分泌高血压最常见但也最容易被忽视。内分泌腺体增生、良性恶性肿瘤都可能引发高血压。像邱先生一样不少继发性高血压如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等不需要靠终身服用降压药来控制病情而是可以通过手术得到根治或改善。皮肤有肥胖纹、四肢无力应查内分泌特别是身体肥胖、皮肤有“肥胖纹”的人就诊时如发现血压浮动大、四肢无力、血钾有变化、血尿或明显蛋白尿等症状时应第一时间到医院内分泌科进行相关检查而不应一味地依赖降压药品。对于高血压患者应尽量做到起居有常劳逸结合饮食有节低盐少脂戒烟限酒同时保持良好的心境避开易使人大悲大喜的激动场面。同时更应该注意的是高血压可能由多种因素引起出现高血压的患者应当查明原因切勿滥用降压药。（摘自《广州日报》）