风险管理在急诊护理中的应用效果分析.docx

风险管理在急诊护理中的应用效果分析摘要：目的：研究在急诊护理中实施风险管理对风险事故及护理投诉的控制效果。方法：统计我院实施风险管理前收治的289例患者作为对照组选取实施风险管理后收治的314例患者作为观察组。统计两组护理风险事故发生率及护理投诉率。结果：对照组风险事故率为2.08%观察组为0.32%组间差异显著（χ2=7.426、p=0.031）；对照组投诉率为3.11%观察组为0.64%组间差异显著（χ2=8.285、p=0.024）。结论：风险管理的实施可显著控制急诊护理中事故发生率继而降低患者投诉比例对护患关系及急诊质量意义重大。关键词：急诊护理；风险管理；事故发生率【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）03-0383-01急诊护理中随时面临着患者病情的变化若未恰当处理极易造成抢救时机的延误造成急救处理不当引发护患纠纷[1]。风险管理采用预见性护理模式对急诊中可能出现的风险予以预防降低意外事件对病情的影响提升突发情况抢救效率。本院基于这一背景对比分析了风险管理运用于急诊护理中的临床效果现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院风险管理前2013年1月-12月期间收治的急诊患者共289例作为对照组。另选取我院实施风险管理阶段2014年1月-12月期间收治的急诊患者共314例作为观察组。对照组中男患157例女患132例；年龄在16-59岁之间平均年龄（37.2±6.1）岁。观察组中男患163例女患151例；年龄在18-63岁之间平均年龄（39.2±6.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（p>0.05）具有可比性。1.2一般方法对照组为常规急救护理管理模式保障护理过程中的应急状态在专业护理技能操作下实施急诊护理。观察组采用程序化、规范化管理模式在管理中加入风险管理理念具体操作如下：1.2.1提升急救技能护理人员应掌握急救处理的基本操作对护理人员的培训尤其应注意护理经验少、工作时间短的青年护士加强急救护理及常规操作技能的培训。急救护理中需了解患者突发心梗、脑梗的临床表现及时判断患者病情并注意抢救时效性如“黄金五分钟[2]”的抢救技巧培训可极大程度提升急救有效性。令护理人员了解危急症状的表现学会观察呼吸状态、瞳孔变化等。1.2.2强化风险意识对急救护理人员加强风险意识培训首先保障期急救法制观念将急救法规、事故处理条例等通过日常学习灌输于护理人员脑中其中插入典型案例说明风险意识的重要性。培训中还需包含急救处理中的各项操作流程对每位护士明确其职责、岗位避免急救处理中由于工作分配不当延误抢救时机。定期将发生的事故、投诉或处理不当事件上报集体讨论分析并制定整改计划严控事故的产生。1.2.3沟通能力培训在急诊护理中必须了解患者病情、病因以及不适感可首先与患者沟通了解主斥症状以及不适感持续时间、产生原因；若患者已无法沟通可与其家属沟通了解发病原因及病史对急救处理做好准备。护理人员需具有同情心与责任心在正确的沟通中高效率的了解病因有利于护理纠纷的控制。同时护理人员在急救过程中也应告知患者家属可能出现的风险以及处理办法做好护理告知取得患者家属理解与支持。1.2.4急救物品管理每日检查急救中可能用药的物品、药品做好物品清洁工作并保障准备的完整性避免急救中需另准备物品浪费抢救时间。检查中需对部件的运行、完整情况仔细查验并做好记录；若存在无法自行解决的故障需及时上报并跟踪处理情况同时使用相关设备替代[3]。每日安排固定班次护理人员对急救药品、设备以及氧气等设施清点、检查做到对故障或缺损的及时处理以备急用。1.3统计学分析采用SPSS21.0软件处理实验数据计量资料使用x±s表示计数资料使用χ2检验。P2结果3讨论需要急救处理的患者病情多已经处于危重程度病情随时可能发生变化因此在护理处理中必须冷静沉着应对及时发现潜在风险因素并予以针对性处理缩短抢救时间、提升护理效力。急诊护理中风险因素较多例如环境因素、人员意识因素、制度因素、准备因素等。具体而言若在急诊护理中急诊环境处于紊乱状态护理人员无法找到自身岗位、职责无法做到有条不紊的抢救；或由于经验缺乏无法正确与患者沟通未在短时间内了解患者主斥、发病原因、持续时间等可能造成抢救处理时间延长甚至判断错误造成抢救有效性的下滑[4]。本次研究中实施了风险管理的观察组中风险发生率为0.32%投诉率为0.64%；显著低于实施普通管理对照组的2.08%及3.11%。由此可见风险管理模式可显著提升急诊护理质量降低护理投诉率。在急救护理中需要对患者临床表现予以细