颈动脉超声检查在心血管病高危人群中的临床研究.docx

颈动脉超声检查在心血管病高危人群中的临床研究《临床心血管病杂志》2017年第4期［摘要］目的:研究分析颈动脉超声在检查心血管病高危人群的应用价值。方法:回顾性分析收治的心血管病高危患者1000例颈动脉超声检查资料。根据患者颈动脉超声检查的结果分为A、B、C三组A组患者颈内动脉最大内中膜厚度小于1.0mmB组患者颈内动脉最大内中膜厚度超过1.0mm且小于1.5mmC组患者颈内动脉最大内中膜厚度超过1.5mm。结果:检查结果显示所有患者的颈内动脉最大内中膜厚度均出现增厚的现象其中A组共有231例B组共有400例C组患者共有369例;同时根据颈动脉超声检查的最终结果以及一段时期内的跟踪随访了解不同组别患者心血管危险性因素与心脑血管事件的发生有一定的差异数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:心血管病患者在检查病情的时候利用颈动脉超声进行检查对全面了解患者病情有显著性的效果随后可根据颈动脉超声检查的结果指导临床治疗且还可作为患者病情改善的判断指标;另该种检查方法操作简便具有较高的安全性可在临床上推广应用。［关键词］颈动脉超声;心血管病;高危人群心血管疾病又被称为循环系统疾病系统性疾病主要有高血压、心脏病、脑卒中以及高脂血症具有发病率高、死亡率高以及致残率高等特点严重威胁人们的生命健康。血管颈动脉硬化多出现在颈动脉颈动脉病变与主动脉硬化有着相通性。本文研究分析颈动脉超声在检查心血管病高危人群的应用价值现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:回顾性分析我院2015年6月～2015年12月收治的心血管病高危患者1000例男562例女438例患者年龄为50～88岁平均(63.5±8.9)岁。经询问所有患者均出现过心脑血管事件或存在两项以上的心血管危险因素。临床上所指的心血管危险因素有:年龄超过50岁、高血压病、高脂血症、肥胖、吸烟。根据患者颈动脉超声检查的结果分为A、B、C三组A组患者颈内动脉最大内中膜厚度小于1.0mmB组患者颈内动脉最大内中膜厚度超过1.0mm且小于1.5mmC组患者颈内动脉最大内中膜厚度超过1.5mm。1.2方法:在接受检查前所有患者均排除严重心功能不全不能平躺以及不明原因不能配合检查。检查时患者采用的是彩色多普勒超声诊断显像仪探头频率为6.5～10.5MHz。患者保持平卧位。医务人员在患者颈后垫一块低枕头促使患者头部保持后仰状头略微偏离检测侧面。检查的时候开始保持纵向方位从患者颈根部探测颈总动脉随后逐渐向近心端沿着血管的方向行走向头部移动。横跨颈动脉的分叉处分别检测患者颈内动脉与颈外动脉。旋转探头90°后从患者颈根部向头部偏向沿着血管的方向进行横向扫描。仔细观察患者颈动脉主干、颈外动脉血管壁、窦部、颈内动脉及血流变化。在检查时还需测定患者颈动脉近端的颈内动脉最大内中膜厚度与斑块的大小。1.3统计学分析:采用SPSS18.0剂量软件处理本次研究活动测得的数据利用均数±标准(x±s)来表示计量数据使用t检验组间的差异计数资料利用χ2检验P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果检查结果显示所有患者的颈内动脉最大内中膜厚度均出现增厚的现象其中A组共有231例占23.1%;B组共有400例占40.0%;C组患者共有369例占36.9%;同时根据颈动脉超声检查的最终结果以及一段时期内的跟踪随访了解到不同组别患者心血管危险性因素与心脑血管事件的发生有一定的差异数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)即A组危险性因素个数要少于B组与C组而B组异常率又低于C组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者心血管事件发生率要低于B组与C组B组心血管事件发生率要低于C组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)。3讨论在人体内颈动脉的位置较为浅显高频探头就能够发现其形态的变化。该部位是动脉粥样硬化检查的常见部位。因而颈动脉在临床检查中越来越受重视。每年不等数量的患者死亡中颈动脉粥样硬化占据着一定的比例。颈动脉是连接心脑两个重要部位的桥梁。同时经动脉粥样硬化是缺血性血管疾病的明确危险因素之一。研究分析临床资料显示颈动脉硬化与冠状动脉硬化具有非常高的致残率与病死率。最近几年在我国生活水平不断提高的过程中颈动脉硬化与冠状动脉硬化的发生率在不断升高。在临床医学不断深入研究的过程中颈动脉粥样硬化与脑血管病发生率之间的关系已经逐渐成为一个非常重要的研究课题。随着诊断水平与治疗技术不断提高减少颈动脉粥样硬化缺血性脑血管病的发生可采取颈动脉内膜剥脱术与介入治疗方法。如果患者存在全身动脉粥样硬化的症状临床表现出冠状动脉粥样硬化。也就是说通过外周动脉粥样硬化同样可了解冠状动脉病变的程度。针对该种疾病的