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院制烧伤膏在72例压疮护理中的作用[作者简介]李晓英（1974-）女河南安阳本科安阳市中医院普外科护士长主管护师。[摘要]目的：探讨院制烧伤膏在72例压疮护理中的作用。方法：选取我院2006~2009年住院患者72例均并发不同程度的压疮将其随机分为对照组和观察组每组各36例。两组均采用双氧水和生理盐水清创后用0.5％碘伏涂抹观察组在对照组治疗的基础上采用烧伤膏治疗观察两组治疗效果。结果：治疗组治愈24例明显好转8例有效3例无效1例总有效率为94.4%对照组总有效率为69.4%两组总有效率比较差异有统计学意义（P[关键词]院制烧伤膏；压疮；护理[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2011）08（a）-105-02压疮（又称褥疮压力性溃疡）是由于局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。多见于长期卧床的患者。压疮不仅给患者带来痛苦加重病情延长康复的时间增加住院费用严重时还可因继发感染引起败血症而危及患者的生命。现在公认的治疗方案是祛腐生肌增强患者的全身抵抗力防止局部皮肤继续受压损伤。我院根据中医理论采用异病同治的方法用院制烧伤膏治疗压疮疗效显著现报道如下：1资料方法1.1一般资料72例患者均为我院2006~2009年住院患者均并发不同程度的压疮将其随机分为对照组和观察组每组各36例深度为Ⅱ～Ⅳ期不等。其中颅脑外伤31例脑卒中偏瘫25例外科大手术后长时间卧床11例骨折后躯体活动受限7例。两组性别、年龄、压疮部位、面积、深度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用双氧水和生理盐水清创后用0.5％碘伏涂抹再用无菌纱布包扎定期换药每日2～3次。同时配合红外线灯、烤灯局部照射保持创面干燥[1]。1.2.2观察组在对照组治疗的基础上将烧伤膏涂用一次性压舌板均匀涂在压疮上采用暴露疗法厚度为2～3mm每次涂药前要将坏死组织清除分泌物拭净。药物组成及配制：地榆175g、大黄175g、冰片175g、金银藤210g、紫草210g、白芷210g、当归140g、川芎70g、黄蜡350g等由我院药剂科配制而成。1.3压疮护理1.3.1病房消毒房间要保持清洁、干燥、通风好每天进行紫外线空气消毒。1.3.2床铺要求床铺柔软平整应用气垫或海绵垫床单干净、清洁。每日注意扫床彻底必要时每日更换床单。1.3.3护理协助患者勤翻身每2小时翻身1次避免创面与床面接触而继续受压使用气圈、小棉圈、海绵垫或气垫床等辅助工具减轻局部压力防止创面缺血缺氧加重而影响愈合。侧卧时应保持床铺与患者呈45°角对病情不允许定时翻身时可采用15°～30°角体位改变[2-3]。创面涂抹烫伤膏时动作轻柔涂药厚度2～3mm均匀4～6h换药1次特殊部位和特殊创面可根据相应方法进行换药多个部位压疮患者翻身时身体受压的创面可用无菌烧伤纱铺于病床压疮处或用无菌烧伤纱覆盖创面翻身时应避免拖、拽、拉患者每翻身一次注意创面情况并做其他受压部位按摩促进受压部位血液循环。1.3.4营养饮食通过计算每日正常需要及消耗量鼓励患者进食在满足基本热能的基础上加入优质蛋白少量脂质饮食适当静脉补充白蛋白、氨基酸、新鲜血浆等提高机体免疫力。1.4临床观察指标[4]治愈：创面愈合新生皮缘覆盖整个创面。显效：肉芽生长基本与皮肤齐平皮缘生长良好创面面积明显缩小。好转：创面可见新生肉芽无脓性分泌物创面面积无明显缩小。无效：无新生肉芽组织生长创面较多分泌物创面面积未缩小甚至扩大。治疗14d后评定治疗效果。1.5统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计学分析计数资料采用χ2检验以P2结果治疗组加用烧伤膏后1~2d创面脓性分泌物多数明显减少臭味消失。3~4d开始有肉芽组织生长7d后创面开始明显好转并逐渐愈合。在治疗组中有24例治愈8例明显好转3例有效1例严重糖尿病患者入院5d后转院归于无效。在对照组中无论脓性分泌物减少、肉芽组织生长还是创面愈合均不如治疗组。由表1可知两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论压疮（亦称压力性溃疡）是临床上最常见的并发症之一在医院的发生率为2.5%～8.8%最高达11.6%[5]。损伤创面在湿润环境下愈合是近年来研究最多的一种治疗溃烂创面的新方法。我院院制烧伤膏配方精良其中地榆泻火解毒敛疮大黄清热毒、消肿块冰片解毒防腐生肌金银花、紫草散痈消肿白芷消肿排脓当归补血生肌川芎托