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阑尾手术切口感染相关因素临床分析及预防对策摘要：目的：探讨阑尾炎患者手术切口感染的危险因素依此制定针对性的预防措施。方法：选取我院收治的阑尾炎患者685例进行分析发生感染的患者作为观察组未发生感染的患者作为对照组调查分析患者的一般资料和治疗指标从而总结出危险因素。结果：两组在年龄、BMI、病程、合并基础疾病、病理类型、手术方法、手术时间上差异明显具有统计学意义（P关键词：阑尾炎；切口感染；危险因素；预防措施【中图分类号】R574.61【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）03-0211-01阑尾炎是临床上常见的急腹症在所有外科住院患者中占比10%―15%。该疾病的诊断治疗比较容易但术后切口感染的发生率较高不仅不利于病情恢复同时也加重了患者的经济负担[1]。为了进一步探究引起感染的相关因素本文选取我院收治的患者进行分析结果如下：1、资料与方法1.1一般资料资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的阑尾炎患者685例按照手术后是否发生感染将其分为对照组（650例未发生感染）和观察组（35例发生感染）。在对照组中男性340例女性310例；年龄在18―73岁之间平均年龄（41.6±2.3）岁；单纯性435例化脓性120例坏疽性95例。在观察组中男性19例女性16例；年龄在20―75岁之间平均年龄（57.4±2.8）岁；单纯性16例化脓性11例坏疽性8例。1.2临床诊断标准（1）患者阑尾炎发病症状表现为右下腹部疼痛不适、全腹疼痛、恶心呕吐、发热等。（2）切口感染依据《医院感染诊断标准》[2]切口红肿有硬结出现破溃、流脓；白细胞水平上升；拆线后切口裂开并流脓。1.3方法回顾分析685例患者的临床资料包括性别、年龄、病程、体重指数（BMI）等然后了解患者的手术治疗指标包括是否合并基础疾病、是否为单纯病理、手术采用逆行切除还是顺行切除、手术切口长度、手术时间等。通过对比分析得出感染相关因素。1.4统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件其中计数资料使用（n%）表示采用χ2检验；计量资料使用（`x±s）表示采用t检验。P值在0.05以下说明对比差异明显具有统计学意义。2、结果2.1一般资料比较观察组患者在年龄、BMI、病程等资料上和对照组相比差异明显具有统计学意义（P2.2治疗指标比较观察组患者在合并基础疾病、单纯病理、逆行切除、手术时间上和对照组相比差异明显具有统计学意义（P3、讨论3.1危险因素第一年龄、病程、BMI、基础疾病。患者年龄越大身体免疫力越差各项机能减弱往往合并其它疾病因此容易感染。病程越长疾病发展越严重治疗难度越大增加了感染风险。第二病理改变。阑尾炎发生化脓、坏疽、穿孔等会导致患者的腹腔污染增加了手术难度而且会日益加重。这提示我们要及时诊断并治疗减少感染发生。第三手术方法。实践证实逆行切除术并不能将阑尾去除而且对残端也无法取出因此发生感染的可能性大。第四手术时间。手术时间越长患者的腹腔暴露在空气中的时间越长受到空气污染的概率就越大[3.4]。3.2预防措施第一及时诊断和治疗。对于患者来说出现阑尾炎症状后及时去医院进行检查诊断确诊后积极治疗。一方面减轻患者痛苦防止病情恶化发展减少化脓、坏疽、穿孔的出现防止感染发生；另一方面能够简化手术操作降低治疗难度为患者减轻医疗费用负担。第二提高医护人员水平。手术医师要增强责任心不能小看阑尾炎切除手术在手术操作中遵循无菌操作原则。护理人员要对患者加强管理密切观察病情变化针对性治疗处理其他基础疾病。术后规范使用抗生素发现异常情况及时告知医师处理。还要锻炼手术医师和器械护士的配合增加熟练程度减少手术创伤缩短手术时间从而降低感染发生率[5.6]。综上导致阑尾炎患者发生切口感染的危险因素较多应该重视这些因素并采取针对性的预防措施来降低感染发生率。参考文献[1]张荣太何永红.腹部外科手术切口感染相关因素的分析及预防[J].当代医学201102（13）：10-11.[2]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准[M].北京：中华人民共和国卫生部2001：10-12.[3]谢利欣.阑尾手术切口感染相关因素的研究[J].中华医院感染学杂志201209（02）：288-290.[4]王桂先.阑尾炎手术切口感染相关因素分析[J].中国当代医药201015（23）：181-182.[5]陈洪春.阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的分析[J].中国社区医师（医学专业）201113（17）：39-40.