儿童肥胖营养不良贫血防治与干预.ppt

超重及肥胖的定义肥胖常见的合并症肥胖较少见的合并症儿童超重的筛查对2岁以下儿童的筛查2岁以上儿童的筛查推荐的肥胖筛查程序筛查发现为正常筛查发现为超重需评估的内容筛查发现的超重儿童-1筛查发现的超重儿童-2筛查发现为肥胖儿童深入评估的内容-1深入评估的内容-2深入评估的内容-32-7岁儿童超重的深入评估需关注儿童肥胖的干预婴幼儿肥胖的干预2-7岁超重儿童的干预7岁以上超重、肥胖儿童干预儿童肥胖的干预流程2-7岁超重儿童保持体重措施超重儿童减重措施儿童减重速度合并症的处理个案干预推荐儿童营养不良（生长迟缓）的早期干预主要内容儿童身长/身高监测频率评价儿童身长/身高生长水平正常儿童生长发育3、学龄期（6岁-青春期前）身高增长：每年5～7cm4、青春期（男12-13岁女10-11岁开始）身高增长：男孩25-28cm女孩20-25cm定期进行骨龄评价骨龄提前与落后对身高评价的影响骨龄与身高增长潜能生长评价-正常生长评价-快生长评价-慢身高对儿童的重要性家长对孩子身高的误区长骨的发育过程与身高增长有关的因素儿童生长迟缓的干预和身高促进方法方法选择应考虑的因素儿童身高促进方法选择建议-1儿童身高促进方法选择建议-2促进身高增长的环境因素均衡营养适当运动低幼儿童助长运动充足睡眠3岁以上儿童安排睡眠建议心情舒畅家长在促进孩子身高增长中的作用医疗保健机构和家长各尽其职做到最好儿童营养性缺铁性贫血的防治主要内容铁减少期:仅机体储存铁水平降低但红细胞造血并不受到影响临床上无贫血。红细胞生成缺铁期:由于储存铁进一步降低或耗竭血清转铁蛋白饱和度降低血清铁转运至骨髓幼红细胞参与Hb合成减少但临床仍无贫血。缺铁性贫血缺铁性贫血后果铁缺乏对婴儿的脑发育影响行为差异青春早期结果缺铁性贫血后果贫血的判断缺铁性贫血诊断血色素检测时间贫血的预防贫血的预防婴幼儿每周动物性食品的分配贫血的治疗缺铁性贫血治疗与随访口服铁剂治疗疗效判断标准每1mg元素铁相当于：硫酸亚铁5mg、葡萄糖酸亚铁8mg、乳酸亚铁5mg、柠檬酸铁铵5mg、富马酸亚铁3mg。随访时间：在补充铁剂后2-4周复查血红蛋白并了解服用铁剂的依从性观察疗效。调整治疗方案：经病史询问和临床检查以及补铁后未出现预期治疗反应的患儿应及时调整治疗方案。转诊：调整治疗方案1个月后仍然无效需进一步检查或转专科诊治。转诊经病史询问和临床检查可疑为非营养性贫血的患儿；补充铁剂和叶酸后1-2周复诊血红蛋白继续下降；补充铁剂和叶酸4周后复诊血红蛋白未上升。结案血红蛋白上升至正常并维持8周不下降。贫血症状及体征消失。口服铁剂的副作用谢谢聆听