传染病学教学资料 艾滋病.ppt

艾滋病艾滋病研究史上的重要事件病原学病原学病原学病原学流行病学流行病学流行病学流行病学流行病学流行病学发病机制与病理发病机制与病理HIV使CD4+TCell受损的机制:发病机制与病理临床表现临床表现临床表现临床表现HIV相关症状1）主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻、体重下降10%以上。2）神经系统症状：记忆力减退、淡漠、性格改变、头痛、癫痫、进行性痴呆等。3）持续性全身性淋巴结肿大（PGL）除腹股沟以外两处或以上部位淋巴结肿大淋巴结直径≥1cm无压痛无粘连。持续时间3个月以上。艾滋病期的常见病原体各种机会性感染和肿瘤呼吸系统肺孢子菌肺炎(PCP）常见CD4+细胞<200个/mm3时慢性咳嗽、发热、发绀、、血氧分压降低、呼吸困难。胸片示间质性肺炎痰中可查出卡氏肺孢菌。肺结核：可发生在HIV感染的任何阶段。鸟分枝杆菌：真菌感染：念珠菌和隐球菌。卡波济肉瘤：亦常侵犯肺部各种机会性感染和肿瘤CNS：弓形体脑病、隐球菌性脑膜炎、TB性脑膜炎、进行性多病灶脑白质炎、CMV脑炎等消化系统：白色念珠菌食管炎、CMV食管炎、肠炎、菌痢、隐孢子虫肠炎、口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎各种机会性感染和肿瘤皮肤：带状疱疹、传染性软疣、真菌性皮炎、甲癣眼部：巨细胞病毒性视网膜炎、弓形虫视网膜炎、卡波济肉瘤也常侵犯眼部、口腔肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波济肉瘤实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查诊断病情简介（就诊日期：2014.11.6）婴儿HIV感染/艾滋病病例：<18月HIV-抗体阳性来自感染的母亲确诊：HIV分离培养、HIV核酸PCR检测、或HIV抗原（p24）中任何一项的阳性结果。治疗治疗成人及青少年开始抗病毒治疗的指征和时机治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗预防预防