重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析.docx

重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比分析【摘要】目的重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的效果对比。方法选取我院2008年6月至2012年6月120例重症脑卒中并伴有吞咽困难的患者将其随机分成研究组和对照组研究组实施肠内营养对照组实施肠外营养对比分析两组患者治疗前后Alb、ALT、GLU指标变化情况、住院时间、所需费用、发生并发症几率。结果两组患者比较显示研究组在住院时间及所需费用方面比对照组要少很多Alb指标数据上升ALT、GLU指标数据减少且研究组患者的并发症出现率明显减少两组比较均存在统计学意义（P【关键词】重症脑卒中；肠内营养；肠外营养；对比作者单位：472000河南省三门峡市黄河三门峡医院重症医学科患有重症脑卒中的患者通常会有较高的应激代谢反应而且会有较为严重的意识丧失并伴有吞咽功能困难会对营养物质的摄取和利用都产生直接影响从而使身体出现营养不良状况降低免疫力引起多种并发感染症甚至发生死亡现象。目前营养支持对于救治危重患者发挥着越来越重要的作用及时有效的营养支持能够减少并发症出现几率加快患者身体康复完善预后[1]。营养支持可以分成肠内和肠外两种营养方式本文选取了120例脑卒中患者进行营养支持疗法对比肠内和肠外两种营养方法的治疗效果现报告如下。1资料与方法11一般资料选取我院2008年6月至2012年6月120例重症脑卒中患者并伴有吞咽困难将其随机分成研究组和对照组每组患者有60例研究组患者实施肠内营养支持其中有男性33例女性27例年龄为43～72岁平均（571±36）岁；对照组患者实施肠外营养支持其中有男性患者31例女性患者29例年龄为45～73岁平均为（579±42）岁。所有患者在入院后通过脑部CT均证实患有脑梗死和脑出血通过格拉斯哥昏迷评分（GOS）都在5～8分。两组患者在年龄、性别和病情等方面都没有明显差异（P>005）具有可比性。12方法研究组实施肠内营养在治疗时将头抬高约30°经鼻胃管第一天需要喂食300～500ml瑞高若无发生不良反应可以将喂养量递增每4h进行一次鼻胃管抽吸若胃液>200ml必须暂停饲喂。对照组实施肠外营养疗法按照HarisBenedict公式将基础能量消耗（BEE）计算出结果危重患者所需应激系数一般是15按照公式BEE×应激系数×75将每天所需供应热量计算出结果。第1天进行肠外营养时需要通过静脉滴注计算所得热值的1/2然后逐步增加到所算得全量。统计分析两组患者出现并发症几率、ICU住院时间和所需费用通过营养支持疗法后Alb、ALT、GLU等指标数据并予以比较[2]。13统计学方法数据均应用SPSS软件进行统计分析计量资料以表示组间比较以t检验计数资料以χ2检验P2结果