超声雾化吸入疗法的护理.docx

超声雾化吸入疗法的护理[关键词]超声雾化吸入；护理[中图分类号]R473.5[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）02（b）-113-01超声雾化吸入疗法（简称吸入疗法）是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。其作用原理是通过超声波能把药液变成细微的雾滴随吸气进入呼吸道而呼吸道是一个开放的系统药液在被分解成小分子团后其物质形态极其活跃作用于气管、支气管、细支气管时极易吸收从而达到对呼吸道疾病的治疗作用。我科近两年对于卧床的肺部感染的病人应用超声雾化吸入辅助治疗效果明显。现将对病人护理中的一些注意事项分析如下：1资料与方法1.1临床资料患者长期卧床多呈植物状态。男性4例女性2例。最大年龄101岁最小年龄29岁。临床检查：胸部X线检查示：肺部感染。血常规示：白细胞增多。临床诊断均为肺部感染。1.2治疗方法经痰培养结果使用敏感的抗生素。沐舒坦30mg生理盐水40ml混合注入超声雾化器的雾化罐内直接对咽部进行雾化吸入20~30min2次/d采用口含管。2护理措施2.1体位的选择因患者呈植物状态无法配合咳痰无力需侧卧位并将头部抬高30度以防止因痰液经湿化后松动而引起痰液堵塞气道而造成窒息的危险。2.2叩背吸痰这点很重要。叩背吸痰可防止因痰液堵塞妨碍药物的吸收也防止痰液经湿化后脱落造成患者呛咳或窒息。2.3雾化雾量的调节因病人长期卧床呼吸道应急能力差所以雾气量先从最小开始逐渐调大一般调至中档水平即可。这样可以避免因大量冷雾气急剧进入气道造成支气管痉挛。2.4氧气吸入因超声波产生的雾滴温度低于呼吸道的温度吸入后易导致小气管痉挛而肺部感染的病人肺部气体交换功能较差大多伴有低氧血症。因此在雾化吸入的同时应给予病人持续鼻导管吸氧2~3L/min。2.5治疗间隔时间吸入治疗具有连续性。掌握适当的间隔时间可有效地防止痰液过度黏稠而不易排出。一般我们给病人间隔6~8h再进行第二次治疗如果效果不明显可加作一次。3讨论肺部感染的病人排痰护理是一项很重要的护理措施。痰液排出的程度与气道的通畅及炎症的吸收密切相关。雾化吸入是稀释痰液的最好方法也是改善通气的重要手段是呼吸道疾病的重要治疗方法可发挥静脉或口服给药替代的作用。我们发现除药物作用外雾化器的性能、质量、护理措施直接影响治疗效果[1]。在临床实际工作中我们发现雾化吸入的护理有5个方面需要格外注意包括：①雾化液应现用现配以免药物的疗效降低。②治疗开始后应注意观察患者有无呛咳和喘憋现象并及时处理。③每次雾化吸入时间不应超过30min。若盲目加大用量有引起肺水肿或水中毒的可能。④治疗后1~2h内注意拍击患者的胸背部利于痰液的松动及排出。如痰液较多应及时给予吸痰。⑤预防呼吸道再感染应做到一位病人一套管道[2]。每次治疗结束时雾化罐及管道要用1%含氯消毒液浸泡15min然后用流动清水冲洗干净晾干备用。水槽里放蒸馏水也应每次治疗后倒净下一位患者用前重新放置。因此通过雾化吸入的有效护理利于痰液的及时排出及肺部气体交换功能的恢复加快肺部炎症的吸收巩固了治疗效果使病人早日康复。[参考文献][1]苗立红付喜凤.雾化泵与超声雾化器药物吸入辅助治疗支气管哮喘疗效比较及护理[J].中国医药导报20063（23）：102.[2]王红春雷佳富.雾化吸入治疗支气管肺炎引起咳嗽的护理措施[J].中国医药导报20074（21）：67.（收稿日期：2007-07-26）