超声在诊断乳腺肿块中的价值.docx

超声在诊断乳腺肿块中的价值[摘要]目的：探讨超声诊断乳腺肿块的应用价值。方法：对75例乳腺良性肿块及恶性肿瘤患者分别进行常规二维超声检查及彩色多普勒检查并与手术病理检查对照分析两者不同的声像改变。结果：乳腺良性肿块较恶性在形态、边缘、包膜、声晕、后方回声等声像特征比较差异有统计学意义(P[关键词]乳腺肿块；超声诊断；彩色多普勒超声[中图分类号]R445.1[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）05（c）-074-02ThevalueofultrasoundinthediagnosisofbreasttumorZENGJiachen(DepartmentofUltrasoundTCMHospitalofFutianDistrictShenzhenCityShenzhen518033China)[Abstract]Objective:Toevaluateultrasounddiagnosisandpathologydiagnosisinpatientswithbreasttumors．Methods:Overall101caseswithbenignormalignantbreasttumorswereexaminedbyultrasoundandcolorDopplerultrasonographyandtheresultswerecomparedwiththesurgicalandpathologicalfindings．Thedifferentimagefeaturesbetweenthebenignandmalignantbreasttumorswereanalyzed．Results:Thebenignandmalignantbreasttumorsweresignificantlydifferentinshapesboundarycapsulessoundcoronaandrearecho(P[Keywords]Breastneoplasm;Uhrasonography;ColorDoppleruhrasonography乳腺癌是一种严重威胁女性身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤近年来发病率逐年增加在欧美西方发达国家乳腺癌居35～54岁女性人口死亡原因的第一位[1]。中国乳腺癌发病率相对较低但近年来在大中城市的发病率呈逐渐上升趋势。因而早期发现、早期诊断、早期治疗成为防治乳腺恶性肿瘤的关键所在尤其对早期乳腺癌的诊断能显著提高患者的生存率和生存质量。乳腺肿瘤的早期发现及确诊对临床治疗及治疗方式的选择有重要意义但许多乳腺肿块缺乏特异性的超声影像特征易造成漏诊和误诊。本文对75例乳腺肿块的声像图与病理结果进行回顾性分析旨在探讨超声诊断乳腺肿块的临床应用价值。1资料与方法1.1临床资料2007年11月～2008年10月在我院进行乳腺病变切除活检术的患者术前均行双侧乳腺超声检查明确显示病变。术后病理诊断乳腺良性及恶性肿块75例患者均为女性。恶性组：42例年龄28～75岁平均52.3岁其中发病最高年龄组50～59岁发病率为40.48%；良性组：33例年龄22～61岁平均43.4岁其中发病最高年龄组40～49岁发病率为42.42%。1.2仪器与方法采用PhilipsHDI-5000实时线阵高频探头探头频率5～12MHz。患者取仰卧位或左右卧位充分暴露乳腺采用直接扫查以乳头为中心放射状序贯扫查观察并记录肿块大小、边界、形态、内部有无钙化点后方回声、成角、声晕、衰减及血流信号的丰富程度。血流信号依据Aderler半定量法分级：0级为无血流；Ⅰ级为点状、短棒状血流；Ⅱ级为1个断面上1～2条血管；Ⅲ级为3条以上血管或弥漫性网状血流。1．3统计学分析采用SPSS11.0软件对乳腺肿瘤各种声像特征进行统计分别计算所占比率率的比较采用卡方检验P2结果2.1乳腺肿块超声的声像图特点在42例恶性乳腺肿块中位于外上象限者27例内上象限者7例外下象限者4例内下象限1例乳晕深部3例；伴腋下淋巴结转移17例。42乳腺癌声像特征：乳腺癌病变多表现为形态欠规则边界呈毛刺状无包膜或包膜不完整乳腺癌病变内发现钙化灶22例(52%)其中呈微小点状钙化20例粗大钙化2例多呈簇状分布。而33例良性乳腺肿块多边缘光整其中发