负压密闭引流技术的护理体会.docx

负压密闭引流技术的护理体会导读9例VSD负压引流的疗效观察和护理术后患者患者准确封闭负压引流实施护理工作人员仔细观察和全面的照顾确保有效的排水系统可加速伤口愈合减少绷带时间减少患者的痛苦。负压封闭引流技术(VSD)的经验是一种新型的排水技术独特的设计使引流手术显着改善。应用半透膜伤口缝合大大减少感染的风险医疗泡沫将传统的点地表排水渠成流域面积扩大和排水堵塞的问题能彻底清除分泌物和坏死脱漏或伤口促进伤口愈合。VSD技术与传统排水系统相比具有较高的收敛速度彻底引流伤口愈合时间缩短持续负压状态刺激毛细血管增生促进肉芽组织生长整齐快速均匀生长;方便的观察和护理减少工作人员的负担;有效防止交叉感染等。年初以来应用这项技术在我院收治9例相关的情况下自2016年起伤口愈合住院周期大大缩短临床疗效显着。护士现在的经验总结出了如下。1资料与方法1、1一般资料2016年1月——2016年期间12月有9例患者中男性6例女性3例年龄34~66岁平均年龄45岁其中6例皮肤缺损3例褥疮住院时间13~50天平均24天。1、29例患者的治疗方法彻底去除失活的伤口和腔隙性组织脓液异物清洁皮肤涵盖设计VSD材料连接负压源密封伤口给予持续负压引流。1、3结果9例患者经VSD治疗后创面恢复良好无感染坏死并发症。2护理措施2、1在日常护理。经常改变姿势洗衣机被子垫悬浮防止引流管压迫或折叠VSD材料的患者从而防止负压源。引流袋是透明的每天一次。在更换引流袋以防止引流管的液体回流到VSD材料的第一夹持引流管封闭负压源然后更换引流袋。2、2VSD相关护理。2、2、1VSD负压吸引源是在指定的范围内:125mmhg~450mmHg(0、017Mpa0、06Mpa)VSD材料塌陷管形的存在并没有很多新血吸出。2、2、2负压维持时间真空封闭引流可以保持有效的5~7天一般在拆除或更换较大损坏可行的VSD1~2次在7~15天的时间在该地区后7天内暴露的骨损伤肉芽组织周围的爬行速度可行VSD方法3~4根据具体情况。2、2、3特殊情况处理(1)VSD敷料干燥变硬可能是因为密封不良漏水VSD材料去除酒精硬化引起的可能是因为伤口引流液是在吸引清洁。如48小时前硬可从引流管缓缓注入生理盐水浸泡VSD敷料重新变得柔软然后再次负压仔细检查密封是不是真的有时可以接近敷料泄漏听到声音找到泄漏位置泄漏部位是最常见的排水系统:膜管或山的固定钉3通关节边缘液体渗透出处皮肤皱褶无序的电影“的泄漏与空白”的产生膜和膜之间。处理方法:重新密封泄漏如果48小时后变硬引流管引流不连续流这不能处理的一般不会影响最终结果的VSD。(2)引流管引流管堵塞有时可见有干排水堵塞管腔所以截断的负压源VSD材料甚至使材料没见过管状使用的消毒注射液10~20ML冲洗吸管。(3)VSD材料鼓起看不见管。排水管堵塞的常见原因在长城以北还应该考虑负压异常排水渠排水管接头泄漏患者体重压缩折叠需要根据具体原因进行处理的来源。(4)S&N半透明膜附着15天会不会引起毛囊炎皮炎为这部影片通过允许水蒸气和空气。(5)VSD敷料透气性和液体残留坏死组织有时通过半透膜臭味的甚至VSD敷料出现黄绿色绿脓色深色和其他脏的颜色这是不是造成伤口的坏死组织不影响VSD的治疗效果一般不需要特殊处理。(6)头发用大量的新鲜血液被抽出时应通知值班医生仔细检查是否有流血的伤口并作出相应的正确的治疗。2、3预防方案。2、3、1提醒医生在操作过程中仔细操作彻底清创止血彻底减少创面渗液渗血;膜以避免漏电等。2、3、2提醒病人或照顾者不涉及压迫折叠引流管珍惜保持负压排水设备和其他相关注意事项。2、3、3常备一些小零件如S&N的半透明薄膜通关节必要时可以更换。3小结实现VSD技术在伤口治疗的临床应用和观察不仅以出色的执行变量的开放性伤口伤口闭合原理从外界隔离大大减少污染的外部影响控制细菌感染而且透气显着降低了全方位的连续排水排水从伤口的坏死组织及时代替了传统的反复清创换药每日换药的疼痛病人但也大大降低了医务人员的工作强度。