观察补阳还五汤加减治疗偏头痛的临床疗效.docx

观察补阳还五汤加减治疗偏头痛的临床疗效【摘要】目的对临床上运用补阳还五汤加减治疗偏头痛的疗效进行相关探讨。方法选取我院2010年4月～2012年7月我院收治的120例偏头痛患者作为本次研究的观察对象。将所有患者随机分成对照组60例观察组60例。其中对照组患者采用对症口服芬必得、谷维素等药物进行治疗而观察组患者则采用补阳还五汤加减进行有效治疗。两组患者均以14天为1疗程共治疗2个疗程然后对两组患者的临床疗效和相关的不良反应情况进行观察与对比。结果2个疗程后对两组患者的临床疗效观察与对比发现观察组治疗的总有效率是95%而对照组为80%两组比较发现观察组明显优于对照组（p【关键词】补阳还五汤；偏头痛；中医治疗【中图分类号】R947.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0393-01偏头痛属于临床上一种常见的血管性头痛疾病在临床上主要体现为患者头部单侧或双侧发生反复性疼痛症状具有发病率高、反复发作、且迁延难愈的特点[1]。文章选取我院2010年4月～2012年7月我院收治的120例偏头痛患者作为本次研究的观察对象对其进行相应的治疗现将报告分析如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2010年4月～2012年7月我院收治的120例偏头痛患者作为本次研究的观察对象其中男50例女40例所有患者年龄均在20～80岁之间平均年龄是35±5岁且所有的患者的症状均符合临床上对偏头痛的诊断标准。同时在疼痛部位的分布上30例患者属于顶枕头痛50例属于双侧头痛40例则属于偏侧头痛。所有患者均未患有影响本次研究的其他病症且均无偏头痛相关常规治疗有无禁忌证。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义（p>0.05）具有一定的可比性。1.2治疗方法对照组：对照组的45例患者均采用西药治疗方法每日口服一定剂量的芬必得和谷维素共服用两个疗程。观察组：观察组的45例患者则都采用中药补阳还五汤加减进行治疗。其主要的配方包括了归尾、桃仁、红花、赤芍、地龙各10g北芪10～50g川芎15―30g葛根25g细辛5g。对于其他的成分要根据患者的病症情况进行适量的加减对于晚上无法入睡的患者则要加上夜交藤和合欢皮各15g而巅顶头痛患者就加防风、藁本各10g。上药水煎服每日一剂分两次服用[2]。患者付服用2个疗程后观察其疗效。注意患者在服药期间不可付永福其他对血管舒缩功能有影响的药物。1.3疗效判定对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行观察。其中将其临床疗效分成四个等级：①临床治愈：患者的头痛和其他伴随症状消失；②显效：患者的疼痛程度减轻了2级同时其他伴随症状减轻且发作次数减少了或疼痛持续时间减少了2/3以上；③有效：患者疼痛程度减轻1级同时发作持续时间或发作间隔时间减轻在2/3以下；④无效：患者的疼痛减轻程度不到1级且头痛持续时间减少也在1/3以下或者疼痛症状还在加重持续时间也有所延长。同时在两组患者治疗期间观察其出现的食欲不振。恶心呕吐等不良反应。1.4统计学分析采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计学分析和处理。其中计数资料采用X2检验以p2结果2.1两组临床疗效比较经过2个疗程的治疗以后对两组的临床疗效进行观察和比较发现对照组的临床治疗总有效率是80%。而观察组则为95%。两组比较（p表1两组临床疗效比较注：与对照组相比p2.2两组不良反应比较对两组头痛患者治疗后的不良反应观察发现在治疗2个疗程的治疗过程中对照组出现食欲不振、消化道出血和恶心呕吐不良反应症状的患者有5例观察组出现恶心呕吐与食欲不振的不良反应症状的患者有2例。总体上观察组的情况要比对照组的好且效果显著。3讨论偏头痛属于一种慢性的疾病头痛病学调查显示精神方面的因素是偏头痛最主要的诱发原因。现代医学研究认为偏头痛发作的机理系患者颅内血管过性收缩而引起的其脑组织缺血、缺氧进而导致患者颅外血管扩张而产生的头痛现象[3]。而在中医学上认为内伤头痛、内伤诸多疾病导致患者的气血失调和瘀组经络从而产生头痛症状。目前临床上治疗该病症的药物很多虽然可以起到一定的疼痛缓和作用但是其维持的时间较短且病情容易反复发作若长期服用对患者自身的不良反应较多。同时由于患者在发病的时候不仅疼痛难忍而且常会伴有恶心、呕吐等症状严重的影响到了日常生活。本次研究中运用的补阳还五汤是王清任治疗气虚血瘀的代表方在治疗中风后本身不遂的患者临床效果最佳。而该配方根据中医学上的“不通则痛”、“气滞则血滞”的理论将其用于治疗偏头痛患者也是