葛根素治疗冠心病心绞痛的疗效观察.docx

葛根素治疗冠心病心绞痛的疗效观察文章编号：1009-5519（2007）08-1185-02中图分类号：R5文献标识码：B随着社会经济的发展、生活方式的改变及人口的老龄化冠心病发病年龄提前及发生率增高其中冠心病心绞痛又是严重危害人类健康、生活质量的常见疾病冠心病心绞痛的防治具有重要的现实意义。我们以葛根素治疗35例冠心病心绞痛患者获得满意效果现总结如下。１研究对象本组65例冠心病心绞痛患者来源于2005年12月-2006年8月我院门诊及住院患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例其中心绞痛Ⅰ级3例Ⅱ级20例Ⅲ级9例Ⅳ级3例；男23例女12例年龄48-73岁平均68.3岁；合并高血压病20例糖尿病2例陈旧心肌梗死3例。对照组30例其中心绞痛Ⅰ级2例Ⅱ级18例Ⅲ级8例Ⅳ级2例；男21例女9例年龄49-75岁平均68.7岁；合并高血压病18例糖尿病3例陈旧性心肌梗死3例两组间性别、年龄及合并症差异均无显著性心绞痛程度具可比性。所有病例诊断参照WHO冠心病心绞痛标准[1]心绞痛程度按1972年加拿大心血管学会制定的标准评定。2方法2．1给药方法：所有患者常规吸氧应用消心痛、倍他乐克、肠溶阿斯匹林等药物治疗治疗组予5%葡萄糖注射液（或生理盐水）250ml加葛根素400mg每日1次静脉滴注对照组予5%葡萄糖注射液（或生理盐水）250ml加丹参注射液20ml每日1次静脉滴注皆为连续使用1疗程（14天）。2．2观察及疗效评定：观察记录治疗前后心绞痛发作情况、十二导联心电图及可能用药不良反应。显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上静息心电图恢复正常。有效：心绞痛发作次数减少50%-80%静息心电图缺血性ST段压低治疗后回升0.5mm以上T波倒置变浅达50%以上或由平坦变直立。无效：心绞痛缓解、心电图改善未达到上述标准。2．3统计方法：组间疗效比较采用χ2检验。3结果3．1临床心绞痛疗效比较：见表1。3．2两组心电图变化比较：见表2。3．3不良反应：两组用药均未见特殊不良反应。4讨论葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提取的、新近开发的纯中药成分的静脉制剂其主要成分为异黄酮化合物临床上主要用于治疗缺血性心脑血管疾病。以上资料显示葛根素治疗冠心病心绞痛疗效肯定与相关文献有类似结果[2]。据报道葛根素具有扩张冠状动脉和血管作用增加冠脉血液量[3]；能抑制血小板聚集增加纤溶活性降低纤维蛋白元降低血黏度[2]改善微循环而改变冠心病的病程；可延缓体内神经激素的激活尤其是过度亢进的交感神经的兴奋降低血浆儿茶酚胺浓度有明显的减慢心律的作用从而降低心肌氧耗缓解心绞痛；异黄酮同时也是一种天然的抗氧化剂可减轻炎症反应保护内皮细胞改善内皮功能。由此可以认为葛根素具有硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板降纤类等药物的优点与丹参注射液相比能更好的改善冠心病心绞痛患者的临床症状心电图改善率亦较高不良反应不明显说明葛根素是治疗冠心病理想的中药制剂具有较高的临床推广使用价值。但有报道葛根素静脉滴注过程中出现过敏反应其临床表现多种多样常见为发热、皮疹、溶血、腹痛等而且有过敏性休克[4]临床使用中应注意合理用药并采取必要的防范或救治措施尽量减少不良反应给患者造成的危害[5]。本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。