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莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病114例临床观察【摘要】目的：观察莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌（Hp）胃病的临床效果。方法：选取228例幽门螺杆菌胃病患者随机分为观察组和对照组各114例。观察组患者服用盐酸莫西沙星片对照组患者服用阿莫西林观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为100%对照组治疗总有效率为95.61%差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者Hp检查阴性率（94.74%）优于对照组（82.46%）；观察组不良情况发生率（4.39%）低于对照组（12.28%）差异均具有统计学意义（P【关键词】幽门螺杆菌胃病；阿莫西林；莫西沙星【中图分类号】R573.9【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）12-0076-01幽门螺杆菌（Hp）感染是目前胃病的主要致病因素。Hp的感染率在我国高达40%～90%。莫西沙星是一种人工合成的喹诺酮类抗菌药具有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效、半衰期长、不良反应少等优点[1]。为比较分析莫西沙星与阿莫西林治疗Hp胃病的疗效笔者选取228例幽门螺杆菌胃病患者采用莫西沙星或阿莫西林进行研究对其治疗效果进行比较现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年9月至2014年3月间收治的228例幽门螺杆菌胃病患者其中男性153例女性75例年龄25～75岁平均年龄（46.71±12.38）岁。将228例患者随机分为观察组和对照组两组各114例。两组患者均无喹诺酮类药物过敏史无心、肝、肾、神经类疾病。所有患者入院时接受胃镜检查进行14C-尿素酶呼气试验228例患者14C-尿素酶呼气试验均呈阳性。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2方法观察组患者服用盐酸莫西沙星片（拜耳医药保健有限公司国药准字J20100158）400mg/次1次/d4周为一个疗程治疗1个疗程。对照组患者服用阿莫西林（西安康拜尔制药限公司国药准字H61022524）250mg/次2次/d4周为一个疗程治疗一个疗程。两组患者均在进行治疗后15天开始观察直至患者康复出院。1.3疗效判定参照有关文献[2]拟定。痊愈：对患者进行胃镜检查溃疡面消散Hp检查呈阴性；显效：对患者进行胃镜检查溃疡面积缩小>70%Hp检查呈阴性；有效：对患者进行胃镜检查溃疡面积缩小>50%Hp检查呈阳性；无效：对患者进行胃镜检查溃疡面积无改变甚至扩大Hp检查呈阳性。1.4统计学处理使用SPSS15.0统计学软件对两组数据进行处理计量资料以均数加减标准差（x±s）表示行t检验；计数资料用百分比表示行χ2检验P2结果2.1两组临床疗效比较观察组患者治疗总有效率为100%；对照组治疗总有效率为95.61%组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。但是观察组患者Hp检查时108例患者检查呈阴性（94.74%）对照组患者94例检查呈阴性（82.46%）观察组检查结果优于对照组（P2.2两组不良反应情况比较观察组2例患者出现恶心2例患者出现舌部麻木1例患者出现腹泻不良情况发生率为4.39%；对照组4例患者出现恶心2例患者出现舌部麻木3例患者出现上腹不适3例患者出现便秘2例患者出现皮疹不良情况发生率为12.28%。观察组不良反应发生率低于对组照差异有统计学意义（P3讨论人体胃部内pH值较低呈现为酸性不利于微生物的长期繁殖所以在多数情况下人体胃部内微生物较少只有较少的耐酸菌存在而耐酸菌具有帮助消化的作用。一般只有在特殊的病理情况下人体胃部pH才会发生变化从而导致Hp的过度繁殖使人体胃部出现异常对胃黏膜造成伤害最终引起胃部消化功能的异常。在对患者进行治疗时主要的方法就是对Hp等有害菌进行清除[3]。莫西沙星是一种人工合成的喹诺酮类抗菌药具有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效、半衰期长等特点能够对厌氧菌、抗酸菌、革兰阴阳性菌的活性起到有效的抑制作用对细菌的DNA进行抑制从而达到治疗效果。阿莫西林是是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素常用于因敏感菌所导致的呕吐、腹泻、恶心、肠炎等胃肠道疾病在酸性条件下稳定胃肠道吸收率达90%所以有较好的治疗效果。虽然阿莫西林疗效确切但其不良反应较多容易导致患者出现血小板减少、贫血等疾病不适宜在临床治疗中进行推广。综上所述莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌胃病均具有较好疗效莫西沙星对Hp的根除率较高不良反应较少值得临床推广应用。参考文献[1]黄俊.阿莫西林与莫西沙星治疗幽门螺杆菌胃病的临