药物剂型不同 用法各异(上).docx

药物剂型不同用法各异(上)药物种类繁多剂型也不少有片剂、缓释片、胶囊剂、肠溶剂、颗粒剂、含片、咀嚼片、泡腾片、栓剂、滴丸、口服液、气雾剂、透皮吸收剂等等。不同药物剂型有不同的用法及注意事项必须严格遵守否则不但会降低药效严重者还可能发生危险。含片含片多用于口腔及咽喉疾患有局部消炎、杀菌、止痛、收敛或局部麻醉等作用。如西瓜霜润喉片、草珊瑚含片和西地碘含片(华素片)等。使用注意:使用时应含在口腔或颊部(不要咀嚼)让其慢慢溶解这样可让溶化的药液尽量留存在口腔中与咽喉部位充分接触而起效。用药后30分钟内最好不要饮水、进食。舌下片舌下片是置于舌下含化的药片由口腔毛细血管和舌下静脉直接吸收进入血液循环常用的有硝酸甘油片、硝苯地平片等。从含药、吸收药物到发挥药效仅需1～3分钟;而口服药物从药物经胃肠吸收到发挥药效至少要10～20分钟。故舌下含药为缓解心绞痛的最佳给药途径。使用注意:(1)不能将药片置于口腔中或是舌面上而应放在舌下(最好为舌根处)尽可能在舌下长时间保留一些唾液以帮助药片溶解。(2)舌下含服后10分钟内不要饮水。(3)应采取坐位舌下含服最好是靠坐在沙发上含药后静坐15分钟以防不测。舌下含药时不能平卧于床否则回心血量增加心肌耗氧量增加会减弱药物作用。也不能站立否则有猝然跌倒或晕厥的危险。(4)如果疾病来势凶猛或症状太重可用门牙将药片咬啐用舌尖舐咂以加快药物的溶解和吸收一般在2分钟内即可起效。肠溶剂肠溶剂是用肠溶性材料进行包衣制成的剂型。肠溶材料只有在肠道碱性环境中才能“定位”溶解释放出包裹的内容物而不会在酸性环境的胃部溶解从而可避免药物对胃的刺激;另一方面对于在胃中不稳定的药物包裹在药物表面的肠溶衣可有效地保护药物。常见的肠溶剂有阿司匹林肠溶片、红霉素肠溶片、盐酸二甲双胍肠溶片和扶他林(双氯芬酸钠肠溶片)、维柳芬(柳氮磺吡啶肠溶片)等。使用注意:服用时应注意不能破坏外层包衣;应整粒吞服千万不能将其捻碎或一分为二。一旦肠溶剂包衣被破坏将失去包衣的遮味和保护作用药物会被胃液破坏药物的不良味道可引起恶心、呕吐增加不良反应如阿司匹林可致胃出血、胃穿孔等。胶囊剂胶囊剂因药物装在胶囊壳中与外界隔离避开水分、空气、光线的影响故能掩盖药物的不良气味及提高药物稳定性。胶囊剂在胃肠道中能迅速溶解吸收完全生物利用度高。使用注意:(1)胶囊剂不得有粘结、变形和破裂现象且无异臭。(2)服胶囊至少要饮水300毫升。因胶囊是由胶质制成的遇水会变软、变黏咽下后易附着在食道壁上造成食管损伤甚至溃疡即药源性食管炎。咽下时应稍稍低头以使胶囊顺利入肚。(3)胶囊剂有着与肠溶剂相同的特点就是外层有包衣服用时应注意不能破坏外层包衣;同样要做到整粒吞服千万不能将其捻碎或一分为二。一旦胶囊剂包衣被破坏将失去包衣的遮味和保护作用。分散片常见的分散片有阿奇霉素分散片、百优解(盐酸氟西汀分散片)和尼美舒利分散片等。分散片与普通的片剂相比有3个特点:吸收快。它比普通片剂和胶囊剂的崩解速度要快得多。分散片在20℃水中3分钟应完全崩解这大大提高了药物的吸收度不但起效快而且药效高。服用方便。普通片剂、胶囊剂的体积较大或一次常需用多片(粒)对于老人或小孩来说都有一定的困难。分散片刚好解决了这个难题。分散片放入水中后可分散成均匀的混悬液合着水服用即可。高效。分散片由于崩解形成均一的混悬液所以吸收较快、充分可提高多种难溶性药物的疗效。使用注意:服用分散片时应加水分散后口服也可将分散片含于口中吮服同时适量饮水。千万不能整片吞下否则大大降低药效。泡腾片泡腾片是指含有泡腾剂的片剂多用于可溶性药物如阿司匹林泡腾片(巴米尔)、拜阿司匹林、力度伸(维生素类泡腾片)和甲硝唑泡腾片及中药抗感泡腾片等。泡腾片放入水中后在泡腾剂的作用下崩解产生不同方向的气泡还会使药片在水中上下翻滚加速其崩解和融化。片剂崩解时产生的二氧化碳部分溶解于水中入口时有喝汽水般的清凉、爽口的感觉。使用注意:(1)一般宜用100～150毫升的凉开水或温水浸泡待完全溶解或气泡消失后再饮用不宜用滚烫的热水。(2)不应让幼儿自行服用严禁直接服用或口含。(3)药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不能服用。(4)储存时应注意密闭避免受热或受潮。咀嚼片咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服使药物溶化后吞服的片剂。如迪巧(维D钙咀嚼片)、碳酸钙咀嚼片(罗内)、胃舒平片(复方氢氧化铝)、酵母片(食母生)、乳酶生片等。咀嚼片经嚼碎后表面积增大促