舒适护理在冠心病介入治疗中的应用分析.docx

舒适护理在冠心病介入治疗中的应用分析[关键词]舒适护理；冠心病；介入治疗[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）03（c）-074－０2冠心病的介入治疗是目前治疗冠心病的重要手段患者对此治疗过程缺乏了解具有心理恐惧心理压力很大而舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的有效护理模式[1]住院患者与健康人群一样有生理、心理、社会的需要因此有目的、有意识地将舒适护理临床实践应用于患者的舒适需求让患者得到满意的护理是护理人员的责任。近年来我院将舒适护理用于冠心病介入治疗并与常规护理作了对比效果满意现报道如下：1资料与方法1.1研究对象2007年8月～2008年6月在我院接受介入治疗的300例冠心病患者男170例女130例；年龄35～74岁平均48岁；文化程度：大专以上50例中专或高中80例初中100例小学50例文盲20例。1.2研究方法将患者随机分为两组即观察组和对照组每组150例。观察组实施舒适护理对照组实施常规护理两组年龄、性别、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。1.3护理方法1.3.1对照组接受常规护理术前通知患者手术时间常规介绍手术注意事项禁食、禁水等一般准备工作。1.3.2观察组1.3.2.1术前舒适护理接到患者手术通知后介入手术护士立即到病房向患者做自我介绍及介入手术室环境介绍全面仔细地了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等。对手术过于担忧者引导患者正确认识疾病针对不同病例讲解成功实例或通过多媒体向患者介绍手术过程帮助患者树立信心解除思想负担。与患者交流时做到专心回答询问时认真、耐心努力解除患者术前恐惧、焦虑的心理满足他们的心理舒适。1.3.2.2术中舒适护理提前调节好温度创造安静、舒适的环境以减少患者烦躁和恐惧的情绪做各种操作前向患者解释操作的目的和注意事项以取得配合摆好舒适体位适时告知患者手术进展情况使其不必过度紧张。1.3.2.3术后舒适护理手术结束时用温水擦净患者皮肤血迹和消毒液为患者穿好衣裤盖好被单注意保暖搬运患者时注意保护切口平稳地把患者送到病房术后回访时应向患者说明手术很成功使患者放心。1.4统计学分析用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析计量资料采用t检验计数资料采用χ2检验P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1心理状况比较采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状况[2]SAS共20个条目每个条目按1～4级评分1表示从无或偶尔2表示有时3表示经常4表示总是总分在20～80分以40为界SAS评分＞40分评为焦虑否则为无焦虑；SDS的构成及评分与SAS相似。两组比较结果见表1。表1观察组和对照组焦虑、抑郁比较（x±s分）与对照组比较*P＜0.05表1结果表明采取舒适护理后观察组的焦虑和抑郁得分显著低于对照组两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）表明观察组患者心理健康状况得到了明显改善。2.2并发症及满意度比较观察组患者有15例出现并发症5例穿刺部位出血5例尿潴留5例迷走神经反射并发症发生率为10%（15/150）；对照组有25例穿刺部位出血20例尿潴留35例迷走神经反射并发症发生率为53.3%（80/150）两组比较差异有统计学意义（P＜0.05)。观察组护理满意度为97%对照组护理满意度为80%差异有统计学意义（P＜0.05)。见表2。表2观察组与对照组患者并发症及满意度比较（例）3讨论随着医学模式的转变护理工作的重点由单纯的疾病护理向疾病、心理、社会全面护理转变因此要求护理人员有一种系统化的科学工作方法以护理程序为基本框架视患者为一个心理社会的整体满足手术患者全身心的需求。在护理方式上舒适护理打破传统的工作制度以现代护理观为指导以护理程序为核心将护理临床业务与护理管理的多个环节结合起来具有传统护理不可比拟的优势[3]。冠心病的介入治疗是一种具有创伤性的治疗由于股动脉具有粗直、固定、搏动明显及便于穿刺等特点股动脉是医务人员首选的动脉。但介入穿刺术后股动脉穿刺部位易发生出血、血肿等并发症甚至出现穿刺部位的假性动脉瘤。术后严格平卧和术侧肢体制动患者身体长时间处于强迫伸直位限制了活动患者容易出现各种不适症状如焦虑、烦躁、排尿困难、腰酸背痛、失眠等使患者舒适度降低而舒适护理的实施在一定程度上缓解了这些问题的发生。对于患者来说手术是一种强烈的应激源无论手术种类、大小患者在术前都可因为本身