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自拟缺乳方治疗产后缺乳68例临床观察[摘要]目的：探讨自拟缺乳方治疗产后缺乳的疗效。方法：治疗组68例服用自拟缺乳方对照组32例服用生黄芪30g、当归10g、猪蹄200g炖汤300ml每次100ml口服每日3次。结果：治疗组总有效率为91.4%对照组总有效率为68.7%治疗组疗效优于对照组有显著性差异（P＜0.05）。结论：自拟缺乳方治疗产后缺乳疗效明显。[关键词]产后缺乳；中医药疗法；缺乳方[中图分类号]R259.414[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2010）11（a）-080-01缺乳为产后常见病之一产后哺乳期内产妇乳汁甚少或无乳可下者称“缺乳”又称“产后乳汁不行”。笔者2007年3月～2008年6月对诊断为产后缺乳的68例患者给予自拟缺乳方内服进行治疗疗效显著现报道如下：1资料与方法1.1一般资料100例诊断为产后缺乳患者均为我院门诊或住院患者按就诊顺序随机分为治疗组（68例）和对照组（32例）。治疗组年龄22～36岁平均28.5岁其中首孕者63例二胎及以上者5例有流产史者55例；对照组年龄22～37岁平均29.2岁其中首孕者29例二胎及以上者3例有流产史者25例。两组患者一般资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。1.2方法对照组32例患者服用生芪30g、当归10g、猪蹄200g炖汤300ml每次100ml每日3次；治疗组68例给予自拟缺乳方口服方药组成：黄芪30g、党参15g、当归12g、益母草10g、漏芦12g、王不留行10g、天花粉10g、麦冬12g、桔梗6g、通草10g、穿山甲10g、甘草5g水煎服1剂/d分2次口服。1.3诊断标准参照高等中医院校《中医妇科学》教材[1]制订：临床表现为产妇在哺乳期中乳汁甚少不足以喂养婴儿或全无乳汁检查乳房柔软不胀不痛挤出少量乳汁点滴而下质稀。1.4疗效标准参照国家中医药管理局《中医妇科病证诊断疗效标准》[2]拟定。治愈：乳汁分泌正常能正常哺乳。好转：乳汁分泌增多或乳汁分泌正常但量少不够喂养婴儿。未愈：乳汁分泌无改变。1.5统计学方法数据应用SPSS12.0统计软件进行统计分析应用t检验以P＜0.05为有显著性差异。2结果治疗组总有效率高于对照组经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）结果见表1。3讨论产后缺乳是常见的产后病其发病率有上升的趋势严重影响妇女的身心健康及婴幼儿的健康成长应予以足够重视。引起产后缺乳的原因有很多西医学认为产妇的个体生理因素、产时产后体力消耗大、产后营养不良、精神恐惧或抑郁、焦虑等均可使乳汁分泌减少产后出血、手术麻醉后疼痛、剖宫产率的升高导致缺乳的产妇日趋增多[3]。祖国医学认为乳汁乃气血所化生来源于中焦脾胃所化生之水谷精微而乳汁的分泌则需依赖于肝气的疏泄及调节只有脾胃强壮肝气条达疏泄有度乳汁才能正常分泌因此引起缺乳的主要病机有气血虚弱乳汁生化不足和肝郁气滞乳汁运行受阻之虚实两证。虚则宜补塞则宜通故立法当补养气血通络下乳。自拟通乳方用黄芪、党参、甘草大补元气并取其补气以生血之义；当归补血养血；天花粉、麦冬养阴生液；益母草性滑而利使补血而不滞血；桔梗利气通络；漏芦、王不留行、通草、穿山甲皆取其通乳之功诸药合用共奏补气养血通络下乳之功。现代药理学研究表明党参可以兴奋中枢神经系统增强机体免疫能力；黄芪能增强和调节机体免疫功能提高机体抗病力并且具有抗疲劳的作用；穿山甲可兴奋中枢神经系统并能促进乳汁分泌；益母草有麦角碱样兴奋子宫的作用可间接促进乳汁的分泌；王不留行对子宫有兴奋作用亦有促进乳汁分泌的作用；通草亦具有促进乳汁分泌的作用。临床观察证明本方为补养气血疏通经络滋阴泌乳之剂实乃治疗产后缺乳之良方。[参考文献][1]张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社2002:295-296.[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版1994:71.[3]林玲张阳.催乳汤治疗产后缺乳400例分析[J].中医药学刊200422(4):680.[4]林唐唐兰晓玲.自拟留甲通乳方治疗产后缺乳５６例[J].大家健康200825(5):45-46.[5]陈波.自拟方治疗产后缺乳45例[J].新中医20097(9):123-124.[6]邢国红.麻黄煎治疗产后缺乳20例[J].中国民间疗法200112(9):145-146.（收稿日期：2010-05-19）