自体颗粒脂肪注射隆鼻术的应用.docx

自体颗粒脂肪注射隆鼻术的应用[摘要]目的：探讨自体脂肪颗粒移植在隆鼻术中的临床应用。方法：针对23例单纯鼻根低平的就医者注射自体脂肪颗粒进行隆鼻。结果：20例就医者1次充填即取得预期临床效果3例就医者经过再次手术填充达到满意效果。结论：应用自体脂肪颗粒移植鼻根局部隆鼻能够达到良好、稳定的临床效果。[关键词]自体脂肪颗粒；移植；隆鼻术[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2013）01-0001-03TheapplicationofautologousfatgranulesinjectioninaugmentationrhinoplastyCHENJian-junWUYan-jingLUJia-lingCENDe-ningTANYong-mingLIWen-hengHUANGShao-xianJIANGNi-shan（DepartmentofPlasticSurgeryIntegrativeMedicineGuigangOrthopaedicHospitalGuigang537100GuangxiChina）Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationofautologousfatgraftinginaugmentationrhinoplasty.MethodsAseriesof23patientswithlowflatnasionwastreatedbyaugmentationrhinoplastywithautologousfatgranulesinjection.Results20casesachievedtheexpectedclinicaleffectbyinjectingonceandtheother3casesachievedsatisfactoryclinicalresultsafterreoperation.ConclusionApplicationofautologousfatgranulesinjectioninaugmentationrhinoplastyisabletoachieveagoodandstableclinicaleffect.Keywords：autologousfatgranules；grafting；augmentationrhinoplasty高挺隆满的鼻子不仅赏心悦目有气质、有立体感而且在中华传统相学中有“问富在鼻”之说。采用自体脂肪颗粒注射隆鼻大部分求美者都在第一次的治疗中就可以达到最佳的塑形效果。若有其它特殊状况则可利用后续的微调填补受术者就能获得十分和谐、自然的美。我院整形美容科从2008年1月至2012年4月采用自体脂肪颗粒注射隆鼻。移植充填23例鼻根低平的就医者达到良好、稳定的临床效果。1资料和方法1.1临床资料：本组23例就医者女性21例男性2例年龄23～54岁平均年龄（35.0±8.0）岁。身体、心理健康状况良好。单纯性鞍鼻8例鼻梁低平者10例；就医者自认为鼻根部低平高度不够者5例。一次性注射脂肪量4～8ml平均（6.2±0.2）ml。1.2手术方法根据受术者脸形鼻形的高低、宽窄及其鼻唇角等设计就医者站立位或坐位画出鼻背部垂直正中线标记处鼻根部填充范围：上点位于内眦连线和眉内侧点连线之间的中点上1/3处之间下点控制在鼻骨与鼻软骨交界点的位置为纺锤形长约3～4.5cm最宽处约1.5cm。选择大腿外侧作为供脂区。行肿胀麻醉（配方：平衡液500ml+2%利多卡因15ml+0.1%肾上腺素0.5ml）。充注肿胀液至术区明显肿胀或皮肤呈苍白色橘皮样外观。用20～60ml注射器连接2～2.5mm内径双孔抽脂管进行手工负压抽取脂肪。抽吸完毕后采取静置悬浮法提取纯化的脂肪颗粒将脂肪颗粒通过注射器对接口转移到1ml注射器中备用。再用2%的利多卡因2ml进行鼻背的局部浸润麻醉鼻背麻醉紧贴鼻骨膜上药液注入鼻背筋膜下间隙时此间隙会被药液自动扩开。用16号针头在两眉头连线中点“黄金点”贴骨面沿鼻骨剥离正中隧道再于鼻背筋膜下间隙分离适当大小腔隙每个隧道注射脂肪颗粒一般为2～3ml。推注针可轻松抬举上下摇摆缓缓推注脂肪颗粒边注射边退针直至标记线外端注射略超出标记范围。退针后对不均匀部位以湿细纱布局部轻轻