腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析.docx

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析[摘要]目的：探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点。方法：回顾性分析2003年4月～2007年4月按意愿随机进行LA和CA的120例阑尾炎患者的临床资料。结果：两组手术时间无差异(P＞0.05)住院费用相似(P＞0.05)腹腔镜组住院时间短(P＜0.05)术后并发症少。结论：与CA比较LA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点是一种安全、理想的手术方式。[关键词]腹腔镜阑尾切除术；传统阑尾切除术；阑尾炎；对比分析[中图分类号]R656.8[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2008）03（c）-042-02TheclinicalcontrastiveanalysisbetweenthelaparoscopicappendectomyandconventionalappendectomyGONGNan-XiongLIZhen-yuDUYu-huiLUYi-ming(LaparoscopicCenterAffiliatedHospitalofZunyiInstituteofHealthSciencesZunyi563003China)[Abstract]Objective:Toexplorethemeritsanddefectsoflaparoscopicappendectomy(LA)andthoseofconventionalappendectomy(CA).Methods:120caseswereperformedLAorCAatrandom.TheclinicaldataoftwomethodsweresummarizedandcontrastedfromApril2003toApril2007.Results:Therewasnodeferencebetweentwomethodsinthemeanoperativetimeandthemeanexpenditure.LAhadmuchlessmeanpostoperativehospitalstayandrateofcomplicationsthanCA.Conclusion:ItisnodoubtthatLAhavemanyadvantagesobviouslycomparewithCA.LAhasadvantagesoflittleinvasionrapidrecoveryandfewercomplicationsitisasafeandidealsurgicalalternative.[Keywords]Laparoscopicappendectomy;Conventionalappendectomy;Contrastiveanalysis阑尾炎是普外科最常见的急腹症早期手术治疗已成为治疗急性阑尾炎的主要手段传统阑尾切除术(conventionalappendectomyCA)已有100余年历史但术后切口感染和肠粘连的发生率偏高一直困扰着普外科医生。近几年随着腹腔镜手术的发展与普及越来越多的人认识到了腹腔阑尾切除术(laparoscopicappendectomyLA)的优越性[1]LA与CA比较安全可靠创伤小瘢痕小痛苦轻恢复快明显降低了术后并发症我院2003年4月～2007年4月共实施阑尾切除术120例其中LA组60例CA组60例分析如下：1资料与方法1.1一般资料经临床确诊的阑尾炎患者120例按患者意愿分为LA组与CA组全组病例均经手术和病理确诊。LA组60例中男32例女28例年龄16～70岁平均25岁；单纯性阑尾炎14例化脓性阑尾炎29例坏疽及穿孔性阑尾炎9例慢性阑尾炎5例阑尾周围脓肿3例。CA组60例男37例女23例年龄7～66岁平均27岁；单纯性阑尾炎16例化脓性阑尾炎31例坏疽及穿孔性阑尾炎8例慢性阑尾炎4例阑尾周围脓肿1例。两组在年龄、性别及阑尾炎类型方面无明显差异。1.2LA手术方法选用全身麻醉术前排空小便用奥林巴斯30°腹腔镜。取头低脚高、30°、仰卧体位。脐下10mmtrocar为观察孔麦氏点外上方4cm处trocar(10mm)为主操作孔耻骨联合上方5cm