腹腔镜胆囊切除术后切口感染原因分析.docx

腹腔镜胆囊切除术后切口感染原因分析[摘要]目的：探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术后切口感染的相关因素。方法：回顾性分析我院2007年7月～2008年5月行LC的243例患者分析切口感染的原因。结果：切口感染的总发生率为9.88%（24/243）均发生于剑突下切口感染的发生与患者的年龄、性别以及是否合并基础疾病无关（P＞0.05）而与胆囊病变的类型、术中胆囊破裂与否、皮下脂肪的厚度以及手术时间的长短有关（P＜0.05）。结论：LC术后切口感染常易被忽视应在强调熟练操作的同时加强对切口感染问题的重视进一步降低感染的发生率。[关键词]腹腔镜胆囊切除术；切口感染；原因；分析[中图分类号]R657.4[文献标识码]Ａ[文章编号]1673-7210（2009）03（a）-033－02CauseanalysisofincisionalinfectionafterlaparoscopiccholecystectomyZHOUXiao-junXIERong-jun(DepartmentofGeneralSurgeryNanhuaAffiliatedHospitalofNanhuaUniversityHengyang421001China)[Abstract]Objective:Tostudythefactorsrelatedwithincisionalinfectionafterlaparoscopiccholecystectomy(LC).Methods:243casesfromJuly2007toMay2008treatedwithLCinourhospitalwerereviewedandthereasonsofincisionalinfectionwereanalyzed.Results:Theinfectionin243caseswas24casestheinfectionrateofincisionalinfectionwas9.88%.Alloccurredinxiphoidincisioninfectionwasnotrelatedwithagegenderandinternalmedicinediseases(P＞0.05)butrelatedwithtypeofgallbladderdiseaseruptureofthegallbladderthicknessofsubcutaneousfatandlengthofsurgery(P＜0.05).Conclusion:IncisionalinfectionafterLCcouldeasilybeignoredproficiencyshouldbeemphasizedatsametimeweshouldpaymoreattentiontotheinfectiontofurtherreducetheincidenceofinfection.[Keywords]Laparoscopiccholecystectomy;Incisionalinfection;Causes;Analysis腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomyLC）现已取代开腹胆囊切除术（operativecholecystectomyOC）成为治疗良性胆囊疾病的标准术式具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点[1]。但与其他外科手术一样LC同样有发生切口并发症的风险。为了了解LC术后切口感染的发生情况进一步探讨感染的相关因素笔者回顾性分析了2007年7月～2008年5月在我院行LC的243例患者现报道如下：1资料与方法1.1临床资料2007年7月～2008年5月我院共行腹腔镜胆囊切除术243例其中男89例女154例；年龄21～76岁平均53.37岁；胆囊结石患者189例胆囊息肉患者54例；合并基础疾病（糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病）者64例。1.2治疗方法术前均常规预防性应用抗生素。采用气管插管全麻闭合法建立气腹经脐下切口置入腹腔镜“四孔法”行胆囊切除。术毕胆囊均从剑突下切口取出若术中胆囊破裂或水肿肥厚、结石较大者使用标本袋取出。按肌肉与筋膜、皮肤及皮下组织分层丝线缝合剑突下切口同时测量皮下脂肪厚度。术后继续抗生素治疗2～3d定期伤口换药6