腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析.docx

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析摘要：目的对应用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者88例随机分为两组平均每组44例。采用单纯静脉化疗方案对对照组患者实施治疗；采用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者晚期卵巢癌疾病控制效果明显优于对照组；化疗方案实施总时间明显短于对照组；癌症化疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。关键词：腹腔热灌注；静脉化疗；晚期；卵巢癌；治疗由于卵巢癌早期诊断存在极大的困难病情发现的时候基本上都已经处于晚期阶段恶性腹水是晚期患者最主要的临床表现患者预后较差生存期非常短[1]。本次对病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者应用腹腔热灌注联合静脉化疗方式治疗的效果进行研究。现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年11月～2014年11月在我院就诊的病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者88例随机分为两组平均每组44例。对照组患者卵巢癌患病时间4～19个月平均患病时间（7.4±1.1）个月；已婚患者34例未婚患者10例；已产患者31例未产患者13例；患者年龄23～69岁平均年龄（41.6±1.2）岁；治疗组患者卵巢癌患病时间4～17个月平均患病时间（7.6±1.0）个月；已婚患者35例未婚患者9例；已产患者32例未产患者12例；患者年龄24～67岁平均年龄（41.8±1.1）岁。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05）可以进行比较分析。1.2方法治疗组：采用腹腔热灌注联合静脉化疗方式进行治疗。化疗方案：第1d：腹腔热灌注紫杉醇剂量控制标准为175mg/m2；第2d：腹腔内注射顺铂剂量控制标准为75mg/m2。具体治疗操作如下：首先进行超声定位然后常规消毒、铺巾采用浓度为1%的利多卡因进行局部麻醉处理在双侧的腹腔实施穿刺抽液连接引流袋放腹水并送检生化、细胞学、标志物检查。将43℃以上的浓度为0.9%的生理盐水由一侧腹腔穿刺针注入到患者的腹腔另一侧对腹水实施引流持续灌洗直至流出液的颜色相对清亮后为止。两侧腹腔穿刺留置导管保证处于一入一出的工作状态持续灌注1h保证入体的温度能够保持在43℃左右出体的温度也应该保持在41℃左右。循环治疗结束后将患者腹腔内的积液放出腹腔内只留1000mL左右的液体最后拔除穿刺针。每3w进行1次上述治疗连用2个周期的腹腔热灌注联合静脉化疗[2]。对照组：单纯实施静脉化疗方案为：第1d：静脉滴注紫杉醇剂量控制标准为175mg/m2；第2d：静脉滴注顺铂剂量控制标准为75mg/m2。每3w重复1次连用2个周期。1.3效果评价完全缓解：化疗后患者的腹水完全消失且持续该状态4w以上；部分缓解：化疗后患者的腹水减少程度超过50%且持续该状态4w以上；稳定：化疗后患者腹水没有明显的变化或减少的程度没有达到50%；进展：腹水在化疗后又明显增加[3]。1.4观察指标选择两组晚期卵巢癌疾病控制效果、化疗方案实施总时间、癌症化疗期间出现不良反应的人数等作为观察指标。1.5数据处理方法计量资料用（x±s）形式表示实施t检验计数资料实施χ2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据P2结果2.1晚期卵巢癌疾病控制效果单纯接受静脉化疗后对照组患者晚期卵巢癌疾病总控制率为52.2%；接受腹腔热灌注联合静脉化疗后治疗组患者晚期卵巢癌疾病总控制率为79.5%。该项指标数据组间差异显著（P2.2化疗方案实施总时间对照组单纯静脉化疗方案共实施（8.52±1.67）个月治疗组腹腔热灌注联合静脉化疗方案共实施（6.03±1.22）个月。该项指标数据组间差异显著（P2.3化疗期间不良反应单纯接受静脉化疗期间对照组中有37例患者出现不良反应接受腹腔热灌注联合静脉化疗期间治疗组中有19例患者出现不良反应。该项指标数据组间差异显著（P3讨论卵巢癌属于临床常见的一种女性生殖器恶性肿瘤类疾病在临床上实际发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌[4]。但由于卵巢癌的原因而导致死亡的患者人数却占各类妇科恶性肿瘤疾病的首位[5]。应用腹腔热灌注联合静脉化疗方式对病情处于晚期阶段的卵巢癌疾病患者实施治疗能有效提高晚期卵巢癌疾病的临床治疗效果其主要原因包括以下几个方面：①通过腹腔热灌注治疗可以使人体的血供量明显增多对药物于人体局部迅速积聚并产生相应的反应可以产生积极的促进作用；②腹腔热灌注治疗可以对部分癌细胞的多药耐药性在