腰椎间盘突出症通过温针灸联合中医推拿治疗的效果观察.docx

腰椎间盘突出症通过温针灸联合中医推拿治疗的效果观察摘要：目的探讨腰椎间盘突出症通过温针灸联合中医推拿治疗的效果。方法研究我院在2013年8月～2015年8月收治的80例腰椎间盘突出症患者分为对照组和观察组各40例其中对照组运用常规中医推拿治疗观察组在对照组基础上添加温针灸治疗而后分析两组患者治疗效果差异。结果在治疗有效率上观察组为95%对照组为77.5%P关键词：腰椎间盘突出症；温针灸；中医推拿；治疗效果腰椎间盘突出症属于骨科常见疾病高发群体主要集中在30～50岁群体主要是由于腰椎间盘退化或者受损而引发的髓核破损突出进而对腰脊神经造成压迫进而导致患者强烈疼痛对患者的生活与工作造成严重影响。在中医理论中腰椎间盘突出症是由于风寒侵入、肾亏虚、血瘀气滞等情况因素造成而治疗上主要集中在活血化瘀、疏经通络、补肾阳为主[1-3]。1资料与方法1.1一般资料研究我院在2013年8月～2015年8月收治的80例腰椎间盘突出症患者分为对照组和观察组各40例。其中对照组男21例女19例；年龄范围为55～72岁平均年龄为（59.4±3.5）岁；病程时长为1～8年平均时长为（3.2±1.4）年；其中腰痛者35例下肢感觉异常者7例下肢放射痛18例；突出部位上L3-4者6例L4-5者27例L5-S1者5例。观察组男20例女10例；年龄范围为53～70岁平均年龄为（57.3±4.1）岁；病程时长为1～7年平均时长为（2.7±0.6）年；其中腰痛者33例下肢感觉异常者4例下肢放射痛21例；突出部位上L3-4者4例L4-5者26例L5-S1者10例。两组患者在基本资料上没有显著性差异具备可比性。1.2方法对照组运用常规中医推拿治疗观察组在对照组基础上添加温针灸治疗具体操作如下。对患者腰部和患侧下肢做温针灸穴位选取其中包括委中、命门、足三里、腰夹脊、环跳等对穴位消毒后针对穴位缓慢进针一直触及到椎弓板患者有酸胀麻感受后停针留针为1.5寸而后将艾条点燃后直至燃尽之后的4～5min而后取针1次/d。推拿首先运用滚与按揉法让患者处于俯卧位在腰骶部和臀部做滚法如果属于疼痛期手法应以患者可以忍受的重度为宜禁止过大用力时长为10min。而后运用拇指对夹脊穴、昆仑、承山和承扶穴位做按揉每个穴位做持续1min按揉力度应该由轻到重逐步用力。而后运用扳法让患者保持俯卧位操作者先用一只手将患者大腿全部抬起而另一只手对腰骶部做3～5遍的下压让腰部呈现后伸的状态而后转换为侧卧位再做腰部的斜扳法左右侧各一次。接下来做牵拉法推拿采用仰卧位操作者一只手将患者踝部握住另一只手抚患肢侧的膝部进行屈膝屈髋将下肢做被动的拉直反复进行3次。而后进行直腿抬高的被动操作5次。推拿手法整个过程20min治疗后让患者做15min仰卧未的休息1次/d1疗程为10次2疗程间间隔5d[4-5]。1.3评估观察评估观察两组患者治疗疗效、治疗前后VAS疼痛评估、中医症候评分和治疗满意度。治疗满意度采用百分制调查表进行90分以上为非常满意60分以下为不满意60～90分为基本满意满意率为60分以上群体总比。治疗疗效分为治愈、显效、有效和无效。治愈标准为腰痛等症状和相关体征全部消除腰腿部功能恢复到正常状态直腿抬高试验中可以达到70°以上；显效标准为腰痛等症状和相关体征基本性消除可以展开正常生活与普通工作直腿抬高试验中可以达到50°～70°范围；有效标准为腰痛等症状和相关体征得到好转可以开展一般性工作；无效标准为症状没有得到改善。治疗有效率为治愈、显效和有效的总比。1.4统计学分析将采集的数据通过SPSS17.0统计学软件做分析以P2结果2.1两组患者治疗前后各指标变化情况在治疗前后疼痛评估和中医症候评分上观察组治疗后均低于对照组两组差异显著P2.2两组患者治疗疗效情况在治疗有效率上观察组为95%对照组为77.5%P2.3两组患者护理满意度情况在护理满意度上观察组为90%对照组为72.5%两组差异显著P3讨论腰椎间盘突出症在随着年龄的增长身体亏虚情况严重下会加重疾病程度与发病率临床治疗上中医方式运用较为广泛相较于西医手术治疗中医无创方式更容易让患者接受治疗效果显著。腰椎间盘突出症运用温针灸可以通过艾灸的热量传导到肌肤而后达到去壅决滞、温阳补益和温行经气的效果。中医推拿可以让肌肉组织得到充分的放松从而达到镇痛功效同时可以舒经活络松懈组织粘连松懈关节达到患处活血化瘀与通脉止痛功效。温针灸与推拿作用在带脉与督脉的范围内距离腰部较近可以在联合治疗下达到肾气上达促进腰椎附近肌肉组织气血通畅降低炎症组织的粘连从而有止痛作用[6]。参考文献