脑梗死患者的早期康复护理.docx

脑梗死患者的早期康复护理文章编号：1009-5519（2008）05-0768-02中图分类号：R47文献标识码：B康复是所有脑血管病中必不可少的组成部分康复能使患者最大程度恢复并参与社会活动和提高其生活质量。对脑梗死患者传统的方法是早期只重视治疗使许多患者不能保持功能位及早期功能锻炼造成了肢体关节畸形影响以后肢体功能恢复留下严重的后遗症。近年来我们对脑梗死患者采取早期的康复护理取得了较好的效果现报道如下：１资料与方法１.1一般资料：选择2005年10月~2006年10月因脑梗死住院患者200例均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议的诊断标准并经头颅CT或MRI确诊。意识清醒可接受动作指令除外既往有抑郁症或肢体功能残障者。将其分为康复组及对照组．康复组100例其中男63例女37例；对照组100例男61例女39例。年龄与病程、病情差异无显著性P>0.05。１.２治疗方法：两组患者均接受神经内科常规治疗：抗血小板聚集、营养神经、保护脑细胞、改善微循环等治疗。康复组在发病后经初部处理病情相对稳定时即开始康复训练平均入院２~６d开始早期康复程序[1]即床边进行训练目的是预防卧床患者引起的肺炎、褥疮、静脉血栓等全身并发症预防关节挛缩、强直特别是预防肩内挛缩与足下垂；促进神经功能恢复逐渐恢复生活自理、行走及工作能力。早期康复方法：（1）定时更换体位每2h翻身１次；（2）体位：静息状态下将患者肢体维持在功能位用支架或夹板固定防止足下垂及内外旋转；（3）关节活动及肌肉训练：每日活动关节5~10遍由被动运动变为辅助运动再转变为主动运动；（4）坐位平衡训练及站立平衡训练步行训练上下楼梯训练及日常生活能力训练每日２次每次30min；（5）有语言功能障碍者进行语言功能训练。对照组不给予上述系统康复护理。２结果２.1疗效判定：完全恢复：生活自理独立生活；基本恢复：生活部分自理基本独立生活；不全恢复：生活小部分自理需人监护；不能恢复：完全依靠他人照顾．２.2两组康复情况比较：见表1。3讨论多年来脑梗死的治疗最明显的进步不在于发明新的药物而在于患病后的整体治疗过程其中最重要的在于早期损伤的功能康复治疗和护理国外有学者提出康复介入越早患者功能恢复和整体效果越好。大量资料显示[2]脑卒中患者在损伤后中枢神经系统结构或功能上具有重新组织的能力或可塑性在条件适宜时部分神经元可再生这是康复训练运动恢复的理论基础。早期康复功能锻炼可促进中枢神经的功能重组提高患者的肢体康复及日常生活能力通过观察康复组在肢体功能康复上明显优于对照组。所以脑梗死患者康复的尽早介入为患者肢体功能的恢复打下良好的基础降低患者的致残率提高患者的生活质量使患者尽早恢复生活自理能力回归社会。参考文献：[1]李红玲郭力宋兰欣等.脑卒中偏瘫早期康复治疗观察[J].中华康复学杂志199914(5)：202.[2]鸿石.中枢神经系统损伤后功能恢复的理论[J].中国康复理论与实践1996（1）：1.收稿日期：2007-12-13修回日期：2007-12-17