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胆宁片辅助治疗胃食管反流病疗效观察[关键词]胆宁片；胃食管反流病[中图分类号]R765[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）07（b）-118-01胃食管反流病（GERD）病人常有泛酸、烧心等反流症状和进食后上腹饱胀治疗以制酸和促进胃动力为主。有时经过治疗不能完全缓解症状我们试用胆宁片辅助治疗取得了较理想的疗效。现分析如下：1资料与方法1.1对象本组120例病人为胃食管反流病患者（诊断标准：内科学第六版）有明显的反酸、烧心等反流症状和进食后上腹饱胀等经莫沙必利5mg3次/d奥美拉唑20mg2次/d治疗2周以上仍有症状不能缓解者。其中男54例女66例年龄（44±18.5）岁。1.2症状评估均口服莫沙必利5mg3次/d奥美拉唑20mg2次/d2周以上仍有不同程度的反酸、烧心症状存在。伴随症状：45例咽部异物感、36例便秘、75例严重的进食后上腹胀痛。1.3研究方法所有患者均加服胆宁片3次/d每次2~5片(根据大便情况大便正常者每次服药2~3片便秘者每次服药5片每日大便两次以上予减量）。1周后门诊复诊1次调整药物剂量。患者服药前、4周后各测血、尿常规血清GPT胆红素BUN及肌酐。并记录病人的伴随症状及副反应。2结果120例中102例完成观察。其中33例服药1周症状完全消失56例症状减轻有效率87.25%。服药4周后68例症状完全消失25例症状减轻9例无效有效率91.18%。其中服药4周后45例咽部异物感36例症状消失5例症状好转4例无效有效率91.11%。36例便秘36例症状全消失有效率100%。75例进食后上腹胀痛69例症状消失5例无效有效率91.11%。不良反应：20例轻度腹泻减量后症状消失。22例下腹部大便前轻度疼痛服药1周后症状消失。实验室检查结果：102例治疗4周后复查血、尿常规及血清GPT、胆红素、BUN及肌酐均在正常范围。3讨论胃食管反流病的大部分病人经制酸和抗反流治疗后都能缓解症状但有些病人治疗效果不理想。我们对正规治疗2周以上症状缓解不明显的病人加用胆宁片治疗取得了满意的疗效。胆宁片是由大黄、虎杖、青陈皮等组成的纯中药制剂主要功效为疏肝利胆清热通下同时这些药都具有理气作用有明显的促进胃动力的作用。我们使用后感到对于烧心咽部异物感进食后上腹胀有明显的疗效尤其伴有便秘的病人可以迅速改变大便的形状。临床应用表明:该药具有明显的通便作用究其组成其中大黄含蒽醌和大黄素、大黄酸、大黄酚等成分具有温和刺激结肠黏膜功效虎杖具有表热解毒、通腑作用。这些药物结合便具有理气清热通便的作用。另外其中理气的药物显然具有增加结肠动力学的作用而增加结肠动力学有助于排便。因此在治疗胃食管反流病时加用具有理气功能的中药可能有较好的疗效。同时经服用胆宁片4周对尿常规、血常规、大便常规、肾功能、肝功能的观察均无明显影响因此该药使用非常安全。（收稿日期：2007-05-07）