胃镜检查患者的心理护理体会.docx

胃镜检查患者的心理护理体会[摘要]目的:探讨胃镜检查患者的心理护理。方法:将1080例进行电子胃镜检查患者分为心理护理组1080例采用综合心理干预措施对照组900例采用一般护理措施。结果:护理组1080例患者1074例顺利完成了电子胃镜检查6例因血压波动和心脏功能问题未能完成检查无一例因恐惧、不配合未完成检查者完成检查率为99.44%。对照组900例826例顺利完成了电子胃镜检查因恐惧、不配合未完成检查51例因血压波动和心脏功能问题未能完成检查23例完成检查率为91.77%。结论:进行胃镜检查前的心理护理是非常必要的能够有效地缓解患者的紧张心理、调节患者的心理压力使患者能够积极配合检查减少和避免危险发生。[关键词]胃镜检查;心理护理;体会[中图分类号]R473.6[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)05(c)-091-02随着消化病学的飞速发展各项新的检查技术不断开展电子胃镜检查是上消化道疾病诊断和治疗中应用最广泛的一项技术[1]在各医院的应用也逐渐普及而且也被广大患者所接受但由于其属于侵入性操作加之患者对胃镜检查知识的缺乏存在着错误认识产生紧张恐惧的心理反应患者检查前受心理因素的影响往往产生焦虑情绪导致不能有效地配合检查[2]有的患者因恐惧而不愿做胃镜检查从而延误了病情有的甚至失去了最佳的治疗时机。笔者通过对患者进行胃镜检查前的心理护理取得良好的效果现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组患者为来自我科2009年1月~2009年6月门诊进行电子胃镜检查患者1980例其中男1175例女815例;年龄18～56岁平均41.6岁。伴有冠心病96例高血压88例、糖尿病42例。1.2分组将1980例进行电子胃镜检查患者分为心理护理组1080例采用综合心理干预措施对照组900例采用一般护理措施。两组在年龄、性别、疾病程度、文化程度上无显著性差异临床具有可比性。1.3方法1.3.1综合心理干预措施1.3.1.1评估患者的基本情况了解患者的年龄、性别、职业、性格、社会环境、文化层次[3]以及对电子胃镜检查知识和相应的消化道疾病的知识掌握程度进行综合评估对患者进行量身定制心理护理干预方案并由受过心理治疗培训的专业护理人员全程陪同胃镜检查过程。1.3.1.2胃镜知识和环境由专人详细向患者进行介绍内镜室环境让患者熟悉内镜室布局消除陌生感为患者创造一个轻松、和谐、愉快、优美的诊查环境用通俗的语言向患者讲解电子胃镜的结构、介绍胃镜检查的意义、目的、作用、优点、效果及患者了解检查的安全性和医务人员情况、检查的例数及相关医学知识。使患者充分了解胃镜的诊疗知识消除心理顾虑和担忧。1.3.1.3检查前准备胃肠道准备术前1d晚餐进少渣易消化的食物晚20:00时后禁食术前4～6h禁烟、禁水、禁饮料以减少胃酸分泌避免因咳嗽影响插管有利于医生的观察术前排空大、小便。1.3.1.4检查注意事项患者讲解检查方法、检查中可能有什么感觉、应怎样配合如恶心时应做深呼吸症状会有所缓解;如有大量唾液分泌时让其由口角流出不要咽下以免误入气管发生呛咳。1.3.1.5检查中心理干预医护人员应该态度和蔼用亲切的语言嘱咐患者全身放松用口鼻自然呼吸检查时轻拍其背部以分散患者的注意力有意识地轻握患者的手表示安慰及鼓励从言谈举止上给患者以适当的安慰和必要的心理指导从而减轻患者紧张恐惧心理[4]。检查中操作者应做到轻、快、准尽量缩短检查时间以免给患者造成不必要的痛苦。同时检查室内应保持安静言谈应谨慎尤其是发现恶性肿瘤或有可疑病变取活组织检查时应严肃谨慎以免加重患者的心理负担。2结果心理护理组1080例患者1074例顺利完成了电子胃镜检查6例因血压波动和心脏功能问题未能完成检查无一例因恐惧、不配合未完成检查者完成检查率为99.44%。对照组900例826例顺利完成了电子胃镜检查因恐惧、不配合未完成检查51例因血压波动和心脏功能问题未能完成检查23例完成检查率为91.77%。对所有病例观察内容[5](收缩压、舒张压、心率、呼吸)进行统计并比较具体见表1。表1心理护理组检查前与检查后观察内容统计并比较(x±s)经统计学分析对照组检查前后比较有显著性差异(P3讨论通过本组病例观察经过心理护理的患者完成检查率为99.44%无一例因恐惧、不配合未完成检查者。对照组完成检查率为91.77%因恐惧、不配合未完成检查51例。充分说明进行胃镜检查前的心理护理是非常必要的能够有效地缓解患者的紧张心理调节患者的心理压力使