肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床探索.docx

肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床探索摘要：目的讨论并且分析针对肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复的临床措施的探索。方法回顾性分析我院曾经收治的80例肝胆外科手术的患者的临床资料在取得了患者以及患者家属的同意后随即将其分为观察组以及对照组患者各40例对照组的40例患者采用医院对于肝胆外科手术患者的常规处理办法比如维持酸碱平衡、维持电解质和水的平衡、给与必要的营养支持、进行常规性的补液等；观察组的患者则应用特殊的处理措施进行处理观察并记录两组患者术后胃肠功能恢复的效果包括患者的初次肛门排气时间、初次肛门排便时间以及初次进食时间（流食）。结果全部80例肝胆外科手术的患者在术后经过一系列不同措施进行处理后观察组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为30.8小时初次排便的平均时间为40.3小时初次进食（流食）的平均时间为30.5小时；对照组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为45.9小时初次排便的平均时间为56.3小时初次进食（流食）的平均时间为46.1小时。结论对于肝胆外科手术患者在其围手术期进行一些能够针对术后恢复胃肠功能的特殊措施处理相比较于常规的处理方法能够有效地减少患者术后肛门初次排气与排便的时间促进患者肠蠕动的恢复对于患者术后胃肠功能的恢复具有重要的作用值得在临床上进行推广与应用。关键词：肝胆外科手术患者；术后胃肠功能恢复；临床探索中图分类号：R472.9+1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2013）5-037-01我院通过回顾性分析我院曾经收治的80例肝胆外科手术的患者的临床资料在取得了患者以及患者家属的同意后随即将其分为观察组以及对照组患者各40例观察并记录两组患者术后胃肠功能恢复的效果包括患者的初次肛门排气时间、初次肛门排便时间以及初次进食时间（流食）讨论并且分析针对肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复的临床措施的探索现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院曾经收治的80例肝胆外科手术的患者的临床资料作为观察对象其中男性患者49例女性患者31例年龄最大的患者有64岁年龄最小的患者则有30岁平均年龄为45.8岁。全部80例肝胆外科手术的患者中进行肝叶切除的患者有43例进行胆肠吻合的患者有32例进行胰十二指肠切除的患者有2例进行胰体尾切除的患者有3例。两组患者的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析两组之间无显著性差异（P>0.05）具有可比性。1.2治疗方法对照组的40例患者采用医院对于肝胆外科手术患者的常规处理办法比如维持酸碱平衡、维持电解质和水的平衡、给与必要的营养支持、进行常规性的补液等；观察组的患者则应用特殊的处理措施进行处理包括依据患者的自身情况进行不同剂量的口服潘立酮治疗并且依据患者的身体情况以及自身疾病情况进行预防性的使用抗生素进行抗感染治疗包括链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等等一般抗生素可采取口服的方式如果有患者发现肠道感染几率很大则可以考虑进行静脉注射。另外还要进行患者在手术后的12个小时之后进行给予200毫升的大承气汤【1】进行灌肠每天进行一次。同时手术后6个小时医护人员要叮嘱患者进行活动以促进患者胃肠功能的恢复同时可以推荐患者进行咀嚼口香糖【2】。1.3统计学分析所有的数据均采用了SPSS13.0的统计学软件进行相应的统计学分析并且进行采用了卡方检验和t检验进行相关检测结果显示为P2结果全部80例肝胆外科手术的患者在术后经过一系列不同措施进行处理后观察组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为30.8小时初次排便的平均时间为40.3小时初次进食（流食）的平均时间为30.5小时；对照组的40例患者的初次肛门排气的平均时间为45.9小时初次排便的平均时间为56.3小时初次进食（流食）的平均时间为46.1小时。3讨论肝胆疾病是我国普通外科疾病当中的一种非常常见的高发性疾病由于手术过程中会对患者进行一些麻醉、牵拉等手段对于患者术后胃肠功能的恢复常常造成很多不利的影响患者在术后一般会出现一些暂时的麻痹现象包括停止排气与排便、腹胀等等【3】。短暂轻度的胃肠道麻痹对于患者的影响不大但有些患者会由于腹胀以及不能排气时间过长而导致膈肌的紧张、呼吸困难甚至会导致患者形成下腔静脉的血栓危害到患者的生命健康【4】。我院通过回顾性分析曾经收治的80例肝胆外科手术的患者的临床资料在取得了患者以及患者家属的同意后随即将其分为观察组以及对照组患者各40例对照组的40例患者采用医院对于肝胆外科手术患者的常规处理办法比如维持酸碱平衡、维持电解质和水的平衡、给与必要的营养支持、进行常规性的补液等；观察组的患者则应用特殊的处