耳尖放血疗法小儿手足口病研究.docx

耳尖放血疗法小儿手足口病研究《实用中医药杂志》2014年第六期1疗效标准治愈：手、足、口腔等部位疱疹、溃疡消退体温正常饮食如常。好转：皮疹减少、体温稳定食欲增加。无效：治疗前后无变化。2治疗结果两组疗效见表1。表1两组症。3典型病例李某男18个月体质量13kg2013年4月16日初诊。因手、足、口腔及肛门周围出现疱疹伴发热2天口腔疼痛、流涎、纳差1天就诊易烦躁大便干、小便如常。查体温38.5℃口腔及咽部散在大米粒大小疱疹周围有红晕数个疱疹已溃破形成溃疡舌质红苔薄黄食指脉络紫手掌、足跖、臀部散在玫瑰色斑丘疹。心、肺、腹、四肢及神经系统查体均未见异常。实验室检查血WBC9.2×109/LN0.36L0.45CRP7.2mg/L。诊断为手足口病给予蓝芩口服液每次2/3支每日3次。利巴韦林每日130mg、维生素C每日0.5g静滴复合维生素B每日1片。口腔溃疡给予冰硼散涂于口腔内手足皮肤丘疱疹部位外搽阿昔洛韦软膏。同时采用耳尖放血疗法配合治疗局部消毒后用三棱针点刺耳尖穴出血2～3滴双耳交替每日1次。2天后体温正常口腔疼痛明显减轻流涎减少。第5天手、足、臀部斑丘疹结痂部分消退口腔不痛不流涎饮食如常大小便正常在家观察7天未见复发。4讨论手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见）引起的急性传染病多发生于学龄前儿童尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。根据手、足、口、臀部皮疹伴或不伴发热不难做出诊断［1］。少数可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等多由EV71感染引起致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。手足口病属中医“温病”范畴。病因主要为感受手足口病时邪其病变部位主要在肺脾二经病机关键为邪侵肺脾、外透肌表。肺为娇脏不耐邪扰脾常不足易受损伤。时邪疫毒由口鼻而入蕴郁肺脾致肺气失宣脾气失健水湿内停与毒相搏外透肌表出现发热、手足口及臀部疱疹发为手足口病［3］。《灵枢•素问》说：“耳者宗脉之所聚也。”耳部穴位与各经脉的关系息息相连。《厘正按摩要术》说：“耳皮肉属肺。”而足阳明胃经的支脉、经别上耳脉至耳上角。且耳尖之穴最善泻肺胃之热疏解上焦风热之邪。耳穴与机体的五脏六腑、四肢百骸通过经脉相关联。耳尖放血可取疏风泄热利咽止痛之效。在放血部位挤压刺激要适当点刺迅速术毕用棉球按压数分钟防止血肿形成。作者：崔岩单位：山东省临沂市中医药职工中专学校