经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生.docx

经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生【摘要】目的探讨经尿道等离子双极电切术（PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和疗效。方法采用PKRP治疗高危BPH患者120例随访3~12个月。结果手术时间40~200min平均90min无TURS发生。术后排尿功能恢复良好围手术期无患者死亡。IPSS评分由术前的23.5分下降到术后的7.5分。QOL评分由术前的5.1分下降到术后的2.2分。结论应用经尿道等离子双极电切术治疗高危BPH安全性高见效快。采用个性化治疗方案加强术前调整做好术后处理是保证围手术期安全的关键。【关键词】高危；前列腺增生；等离子双极电切手术TransurethralplasmakineticresectionofprostateforthetreatmentoftheagedBPHpatientsathighriskQIAOJian-guo.The2ndPeoplesHospitalofDatongDatong037005China【Abstract】ObjectiveToassessthesafetyandefficacyoftransurethralplasmakineticresectionofprostate(PKRP)intreatingsymptomaticbenignprostatichyperplasia(BPH)intheagedpatientsathighrisk.MethodsThetreatmentof120casesofpatientswithhigh-riskBPHfollow-upof3-12months.ResultsOperationtime40-200minanaverageof90minnoTURShappenedafterthefunctionrecoverymicturition.Goodperioperativenopatientsdied.IPSSscoreof23.5pointsbypreoperativedowntopostoperative7.5.QOLscoreof5.1pointsbypreoperativedowntopostoperative2.2.ConclusionApplicationtransurethralplasmakineticresectionofprostate(PKRP)withhigh-riskBPHhighsafetyquickeffect.Theindividualtreatmentstrengthenthepreoperativeadjustmentcompletesthepostoperativetreatmentistoguaranteethesafetyofperioperativekey.【Keywords】High-risk；Benignprostatichyperplasia；Plasmakinetic良性前列腺增生（benignprostatichyperplasiaBPH）患者（70岁以上）并发心、脑、肺、肝、肾等疾病临床称为高危BPH［1］。对于此类患者的处理临床上多比较棘手是泌尿外科临床难点之一。自上世纪80年代以来经尿道电切术（TransurethralresectionoftheprostateTURP)虽已被公认为“金标准”［2］但对高危BPH仍有一定危险性最主要的危险因素为心血管疾病和肾功能不全［3］。既往多采用保守治疗及耻骨上膀胱穿刺造口但后者术后需长期带管影响患者生存质量。为提高治疗高危BPH的效果2005年4月至今本科采用经尿道等离子双极电切术（TransurethralplasmakineticresectionofprostatePKRP)治疗高危BPH患者120例效果满意报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者120例年龄70~93岁（平均79.8岁）患BPH病史为3~15年（平均9.2年）。入院时均有典型的排尿困难症状如尿频夜尿增多排尿费力尿线变细并发尿潴留等症状。直肠指诊和B超检查均提示前列腺明显增生B超测得前列腺平均重量为55.6g残余尿量为85ml。术前因尿潴留而留置尿管27例并有双肾积水肾功能不全12例合并