经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比分析.docx

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比分析【摘要】目的：研究分析经尿道前列腺汽化电切术相较经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法：择取2012年12月至2013年12月期间在我院接受治疗的88例前列腺增生症患者随机性将其分成观察组（应用经尿道前列腺汽化电切术予以治疗）与对照组（应用经尿道前列腺电切术予以治疗）每组患者各有44例。结果：观察组44例患者的生活质量、国际前列腺症状评分以及残余尿量均显著优于对照组组间差异P【关键词】经尿道前列腺汽化电切术经尿道前列腺电切术前列腺增生症效果前列腺增生症是临床最为常见的一种老年男性疾病[1]其患病率逐渐上涨传统手术方法对患者造成的创伤很大并且老年患者身体耐受性不好致使其恢复情况差恢复时间过长。现阶段经尿道前列腺汽化电切术（简称TUVP）与经尿道前列腺电切术（简称TURP）已经在临床治疗中普遍应用。现择取2012年12月至2013年12月期间在我院接受治疗的88例前列腺增生症患者对比论证TUVP与TURP的临床效果具体如下。1资料与方法1.1一般资料择取2012年12月至2013年12月期间在我院接受治疗的88例前列腺增生症患者均伴有排尿困难、尿频等症状确诊是良性前列腺增生症。年龄均在55-80岁之间平均年龄（67.26±3.24）岁。根据ROUS临床诊断标准分为：前列腺II度增生者32例III度增生者56例。1.2方法两组患者选择连续硬模外麻醉保持截石位再置入F24电切镜。对患者前列腺、精阜、膀胱、双侧输尿管开口以及尿道等情况予以认真观察明确患者膀胱颈与精阜之间的距离。应用生理盐水对其膀胱进行持续性冲洗。对照组：通过电切环将6点位切除然后5-1点位再7-11点位最后于12点位位置汇合。切除范围有膀胱颈口部位至精阜处0.5厘米保证切除组织可以达到外科包膜然后将腺体区参与组织彻底清除对膀胱颈部区进行修复使腺体区的前列腺包膜结构、颈部的环行纤维充分显露[2]同时把前列腺尖部区域的腺体全部切除充分止血。观察组：应用汽化电极切割方法与对照组相一致切除深度可以达到前列腺包膜同时对前列腺尖部区域腺体、前列腺区残余组织予以清除对膀胱颈部区加以修复。两组患者均通过Elik冲洗器对患者手术区域进行彻底冲洗由尿道将前列腺组织碎块冲出干净并且检查止血是否彻底创面修复状况置留三腔导尿管。全部患者在手均常规使用抗生素、止血药物同时应用生理盐水对膀胱部位冲洗3-5天一周左右即可拔除导尿管。1.3指标评判国际前列腺症状评分就是患者自我评价问卷表总分值为0-35分分值越高症状程度越严重。生活质量评分选用生活质量指数评分表加以评价总分值为0-6分。同时记录好两组患者残余尿量。1.4统计学分析运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析计量数据通过均数±平均数（±s）表示应用t法对组间计量资料进行检验应用X2检验组间研究的计数资料。如若对比差异P2结果观察组44例患者的生活质量、国际前列腺症状评分以及残余尿量均显著优于对照组组间差异P3讨论良性前列腺增生症是临床最为常见的一种老年男性泌尿系统疾病其患病率呈逐年上涨的趋势。大部分药物治疗效果欠佳并且具有典型症状的前列腺增生患者采用外科手术治疗的效果最佳由于现代微创技术的进步及患者对疗效要求的逐渐升高传统开放性手术方法已经逐渐被微创手术所代替。TURP已经逐渐成为临床治疗前列腺增生症的重要手段但是TURP所需的手术时间很长而且术中出血量相对较多易产生电切综合征、尿外渗等并发症[3]对TURP的治疗效果、临床预后具有严重影响。随着研究的逐渐深入在TURP技术的基础上新兴的一种治疗技术即为TUVP。其治疗方法通过铲型电极代替了电切环。TUVP内高频电经含钨合金发出高热对前列腺组织产生热效应致使组织发生汽化可以减少术中出血并且具有较好的组织切割功能止血效果甚佳。本次研究显示观察组44例患者采用TUVP治疗后生活质量、国际前列腺症状评分以及残余尿量均显著优于对照组差异特别较为突出。由此充分表明通过经尿道前列腺汽化电切术对前列腺增生症的治疗获得了满意效果使患者国际前列腺症状评分、生活质量评分得到显著提高并减少残余尿量是临床治疗前列腺增生症的优选方案。参考文献：[1]周文生李庆文关超.经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症[J].临床泌尿外科杂志201019（1）：23-24.[2]黄凤鸣梁勇付光庆等.经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症78例临床分析[J].重庆医学