病理学实验教学的改革探讨.docx

病理学实验教学的改革探讨摘要：为提高学生综合水平我们针对教改实验班培养方案打破原有教学模式在《病理学》实验教学中开展教学改革。按照“突出基础强化应用合理综合注重创新”的指导思想对实验教学手段、教学内容以及实验考核方案进行改革。通过改革有助于增强学生学习兴趣培养学生综合分析能力提高学生自学能力。关键词：病理学；实验教学；教学改革病理学是研究人体疾病发生的原因、发病机制、发生发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。[1]但由于病理学内容本身存在抽象概念多、形态描述多、理论知识记忆难等问题学生会感到枯燥乏味从而缺乏学习主动性。因此实验教学在病理学的教学过程中显得非常关键。我们根据学校的实际情况和教改实验班的培养方案对病理学实验课进行如下改革旨在进一步提高病理学实验教学的质量。1.高效应用网络版数码互动实验室进行实验教学网络版数码互动系统由学生和教师用的高像素数字化多功能数码显微镜、多媒体和软件教学平台、双向语音和文字交流系统、图像处理与分析模块、实验报告和考试模块等组成。[2]教师只需一台教师计算机就能同时显示、控制学生端多台数码显微镜的画面可以对其图像进行调整、捕捉和放大以及对教师端数码显微镜图像进行显示和捕捉。因为教师计算机可以实时动态监控每一个学生的观察内容便可及时发现学生遇到的问题并及时解决。教师端可以把教师计算机中的图像传送给全体学生达到示教作用；也可把任一学生计算机中的图像传输给其他学生达到示范作用。在学生计算机中存储有大体病理标本、尸解录像等资料学生在学习过程中可随时调用观看以便将微观与宏观相结合从而更好地理解所学知识。学生计算机中存储有正常器官组织的图像学生在观察病理切片的过程中可随时查看以进行对比观察。2.实验内容改革（1）紧密联系临床病例改革实验内容。以往的实验教学中实验内容以验证性实验为主这样对学生在学习中创造性思维和开拓创新能力的激发分析问题和解决问题能力的培养是不够的。基于这些情况我们开展综合性教学在病理学实验教学中设置临床病例讨论课结合临床病例提出问题通过启发式、探索式、讨论式等教学方式进行教学以引起学生的学习兴趣调动其积极性引导其主动地思考问题、分析问题、解决问题。例如：在讲解“胃溃疡”这一疾病时让学生通过观察胃溃疡的切片解释胃溃疡患者为什么会出现进食后疼痛使学生进一步理解功能与结构相关疾病的临床表现由病理变化所决定同时引出胃溃疡并发出血、穿孔、幽门狭窄或者癌变的病例讨论。提供有关临床资料让学生通过病理学知识解释为什么会出现这一系列的并发症。由于溃疡侵蚀到溃疡周围的血管导致血管破裂并发出血；由于溃疡处胃壁变薄容易导致胃穿孔；经久的溃疡出现大量瘢痕这些瘢痕的收缩可引起幽门狭窄；此外溃疡边缘的黏膜上皮或腺体因不断受到破坏及反复再生在某种致癌因素作用下细胞可发生癌变。这种教学方法使学生所观察的切片和大体标本不再是孤立的而是与临床病例紧密联系在一起的。这样不仅可以大大提高学生学习兴趣激发学生创造性思维还能为以后的临床诊断工作打下坚实的理论基础。（2）紧密联系组织学内容改革教学方法。组织学与病理学同属形态学科组织学研究的是正常的人体微细结构而病理学研究的是病理情况下异常的组织结构。因此学好组织学是学好病理学的基础和前提。由于病理学和组织学授课不在同一学期相隔时间较长在上病理课时学生对所学的组织学知识大多已忘记。因此在观察病理切片前复习相关的组织学知识是非常必要的。让学生对比正常和异常情况下的组织结构有利于学生掌握疾病的特征性病理改变。比如在呼吸系统疾病一章讲到大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺气肿和支气管哮喘等内容时让学生先学习正常的肺组织结构了解细支气管管壁较薄主要由单层上皮和平滑肌层构成肺泡是由单层肺泡上皮围成的半球形小囊。在大叶性肺炎灰色肝样变期时肺泡腔内有大量纤维素和炎症细胞且纤维素通过肺泡孔相互连接；小叶性肺炎时细支气管管壁的上皮变性、坏死、脱落管腔内有大量的中性粒细胞、红细胞及脱落的上皮；肺气肿时肺泡扩张肺泡间隔变窄断裂相邻肺泡融合形成较大的囊泡腔；支气管哮喘时支气管黏膜上皮局部脱落黏膜下水肿杯状细胞增多细支气管管壁平滑肌肥大。在观察切片时要求学生先在低倍镜下浏览观察辨认是什么器官组织病灶在哪里病灶的形状如何然后在高倍镜下辨认病灶的结构形态特点。这样的教学方法让学生先掌握正常组织结构再观察异常的组织结构使其较容易理解和掌握病理学知识。在整堂实验课的学习过程中给每个学生发言的机会让他们自己对比正常组织结构描述疾病的病变特征进而提高学生的学习兴趣提高学习效果。3.实验考核手段改革我们改变过去以实验报告为主的实验考核办法而将显微镜的使用、课堂提问