疾病防控体制构建情况分析.docx

疾病防控体制构建情况分析结果1财政投入情况江西省CDC的经费来源分为财政预算拨款、专项经费拨款、服务收入和其他收入四大项其中财政预算拨款(包括:人员经费、公用经费)和专项经费(包括：基础建设、设备购置经费等、业务工作专项经费)属于政府投入。从2002年-2009年全省范围内政府对所有CDC的财政投入平均增长了2.8倍其增长速度为建国以来最高。但是在2002年-2005年这三年中全国各地政府对CDC的财政投入平均增长了76.1%中部地区平均增长了72.1%[1]。与之相比湖北省尚有一定差距。专项经费投入平均值增长了近73倍但其绝对数仍大大低于中部地区和全国平均水平。2009年较2002年相比公用经费和经常性业务经费增长了68.11%政府对CDC机构的职工人均人头费投入增长幅度达41.05%但增长趋势也呈现一个倒"V"字型。2009年省、市、县三级职工人均人头费增长率分别为236%、92.7%和21.9%。2002年-2005年人头费增长率除省CDC较低外市县级均高于中部地区和全国平均水平[1]。从绝对数来看湖北省各级CDC人头费均低于全国平均水平省、市级略低于中部地区县级与中部地区持平。2003年-2005年期间江西省各级CDC均获得了较大额度的国债项目投入。各级政府围绕国债项目均有较高比例（平均1：0.69）的配套资金投入各级政府配套投入共计3145.6万元。然而与此同时市、县政府要求同级CDC也给予一定比例的配套调查显示平均配套比例是1:0.38县级高达1:0.5这将给理论上全额拨款的CDC带来较大的筹资压力。2房屋建设发展较快但参差不齐按照2003年全国疾病预防控制体系建设研究课题组的研究成果作为评价标准[2]功能用房面积构成中以实验室用房面积比例最大行政用房面积比例最小。2009年湖北省各级CDC行政用房和保障用房分别明显偏大和偏小市县两级业务用房比例明显偏大实验室用房面积明显偏低而省级则恰好相反。截止到2009年市级和县级CDC平均功能用房面积与2002年相比分别增加了69.09％和65.98％。湖北省的县级CDC平均功能用房面积到2005年时已缩小了差距与全国平均水平（2390.70m2）基本持平而处于中部地区的中等偏下水平。湖北省市级CDC增长幅度较小且均与全国平均水平相差较大。市级CDC功能用房面积还不到2005年全国平均水平（6951.80m2）[3]。省级在完成国债建设项目后（2006年）一直处于零增长状态。为消除疾病预防控制机构因服务任务调整、人员编制、人员调整等因素对工作用房建筑规模的影响我们采用在岗职工人均功能面积这一指标进行比较分析。2005年市级CDC人均工作用房面积达到69.5m2略高于全国平均水平而与中部地区持平[3]；县级远高于中部地区及全国平均水平。省级在完成国债建设项目后（2006年）也达到中部地区及全国的中等偏上水平。但在2005年以后随着疾控中心面临的工作任务越来越多旧有的编制水平不能满足开展工作的需要随着聘用人员的逐渐增多在岗职工的人均建筑面积甚至在2005年以后呈现逐年下降的趋势。而省、市两级的变化趋势明显趋缓这也从另外一个角度诠释了目前基层疾控工作编制紧缺的现状。2005年湖北省的县级CDC平均实验用房面积已与中部地区基本持平（720.30m2）而处于全国（627.80m2）的中等偏上水平省级在完成国债建设项目后（2006年）也与全国基本持平而达到中部地区的中等偏上水平但市级由于增幅较小2002年时虽与全国及中部地区持平到2005年却有了一定的差距[3]。2005年市级CDC人均实验室用房面积为21.08m2与中部地区（22.40m2）及全国平均水平（21.50m2）基本持平县级为17.17m2远高于中部地区（13.20m2）及全国平均水平（13.80m2）而省级则远低于中部地区及全国水平[3]。2.3实验室仪器设备投入不足及种类缺乏省级CDC实验室仪器设备配置种类有了一定幅度的增加其中市级增加幅度最大达190.42％；县级次之为134.06％；省级最低为74.00％。相比之下江西省2002-2005年间各级CDC的增加幅度均小于中部地区及全国平均水平。江西省各级CDC仪器设备资产数逐年增加其中市级增加幅度最大达529.36％省级次之为362.45％；县级最低仅为132.86％。若以2002-2005年江西省数据与中部地区及全国平均水平相比江西省除市级增幅略高外省县级均低于中部地区及全国平均水平。由于江西省各级CDC的实验室设备总值在2002年已大大低于中部地区及全国平均水平[1]所以到2005年时这一差距更进一步加大。随着2008年江西省三年卫生服务能力建设工程的启动江西省实验室设备配置种类和仪器设备资产数又有了大幅度