热牙胶充填根管的疗效.docx

热牙胶充填根管的疗效摘要：目的：热牙胶充填根管的效果。方法：选取2014年5月至2014年12月在我科收治的牙髓炎和根尖炎患者80例随机分为观察组和对照组各40例对照组用冷牙胶侧压充填观察组用热牙胶充填。结果：观察组效果明显高于对照组。结论：热牙胶充填根管疗效显著值得临床推广。关键词：热牙胶；根管充填；疗效【中图分类号】R781.31【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）03-0110-01根管治疗术是当今治疗牙髓炎和根尖周炎最有效的方法。根管治疗是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物并通过充填根管、封闭冠部防止根尖周围病变或促进以方法根尖病变的愈合。传统的根充是用糊剂加冷牙胶尖侧方加压充填随着口腔科学技术的进一步发展热牙胶根管填充术作为一种简便高效的新技术已广泛应用于临床。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月至2014年12月收治的患牙髓病及根尖周病的80例患者作为研究对象随机分为对照组和观察组各40例。纳入标准：全身健康口腔卫生状况良好；年龄18～80岁平均42.5岁；单根管根尖孔发育完成根管无钙化的前牙和前磨牙为主。排除标准：患牙根管再治疗；患牙伴有严重的牙周组织病变；患牙没有治疗价值需拔除者。两组患者在性别、年龄、牙齿病变类型以及牙位分布等方面均无明显差异（P0.05）两组具有可比性。1.2治疗方法1.2.1术前准备为了解病变情况两组患者均需拍术前x线片。患牙常规开髓、拔髓后用根尖定位仪和拍X线片结合确定工作长度用HyFlexCM机用镍钛锉预备根管超声荡洗拭干封Ca（OH）21周。若有瘘道则封Vitapex糊剂2周。1.2.2根管充填对照组：应用AH根管充填剂加0.02椎度的冷牙胶尖采用侧方加压法填充根管；观察组：根据工作长度试尖后主牙胶尖插入根管热牙胶机工作尖将其加热同时进行垂直向加压充填根尖部5mm后根管热压注射充填仪以注入的方式充填根管中、上段最终使热牙胶严密封闭整个根管。充填完成后两组均立即拍x线片检查根充情况用ZnO暂封观察1周复诊无症状即可永久充填。术后6个月1年2年定期拍X片复查。1.3疗效评价1.3.1x线片评价标准适充：充填物距根尖0.5～2mm根管封闭严密；欠充：充填物距根尖2mm以上或根管封闭不严密遗留有透射影像；超充：充填物超出根尖孔外。1.3.2判定标准成功：无任何不适症状无叩痛、松动、瘘管X线片检查根管充填物严密根尖阴影逐渐缩小；失败：治疗1周内患者感觉疼痛明显有肿胀感且咬合无力临床检查牙齿松动且扣痛明显X线片检查根管充填物消失根尖阴影增大。1.4统计学处理采用SPSS11.0软件完成数据的统计处理计数资料采用x2检验以P2结果术后适充率比较观察组中适充37例超充1例欠充2例适充率为92.5%；对照组中适充31例超充2例欠充7例适充率为77.5%；观察组根管适充率明显高于对照组P3结论：根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法使用的器械较多步骤较多一般均需多个治疗步骤才能完成整个治疗过程。其中根管充填是根管治疗的最后一步也是最重要一步关系着整个根管治疗的成败。而随着根管充填技术以及应用材料的不断进步热牙胶根管填充技术被不断应用于临床作者根据临床检验认为热牙胶充填技术的优势主要有首先牙胶在加热后有很大的流动性可顺应根管内部的变化不留死角且牙胶在加热后质地均匀完整充盈性和适应性大大增加在压力的作用下可很好的顺应根管壁的复杂变化有效封闭侧根管、副根管以及C形根管等。根管充填的目的在于消除死腔促进病变愈合防止根管内再感染。临床上广泛使用的冷牙胶侧方加压充填技术尽管不需要特殊设备但由于其变形能力有限很难做到根管的严密封闭而且在侧方加压过程中容易产生较大楔力使牙根发生纵裂。所以目前很多学者提倡热牙胶根管填充术它是利用加热后的牙胶具有可塑性强的特点结合垂直向加压牙胶可充满包括侧副根管在内的各个部分最终达到三维根充的理想效果。本研究中实验组采用热牙胶根管填充术达到了治愈牙髓病和根尖周病的目的x线片显示根充严密其适充率及术后一年复查成功率均较对照组高。综上所述热牙胶根管填充术疗效优于冷牙胶侧方加压充填术操作简便根管治疗效果好值得临床推广应用。参考文献[1]房玉梅.热牙胶根管填充术填充根管80例临床疗效观察[J].中国民族民间医药201315（19）：47.[2]李晓光.关于根管治疗术的研究探讨[J].中外医疗2012（29）：190.[3]刘春秀陈海.热牙胶根管充填技术的应用体会[J].河北北方学院