激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰的临床应用.docx

激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰的临床应用摘要：目的：探讨激素结合中药替代疗法治疗卵巢早衰的临床应用。方法：选取卵巢早衰的患者50例随机分为治疗组和对照组治疗组采用中药结合激素代替疗法进行治疗中药选用坤泰胶囊；对照组采用单纯的雌孕激素进行治疗。然后对比分析两组患者的临床症状改善情况月经周期以及治疗前后血清激素的变化情况。结果：通过对比发现治疗组患者的总有效率为96%对照组患者的总治愈率为92%俩组对比有显著差异有统计学意义（P关键词：雌孕激素；坤泰胶囊；卵巢早衰【中图分类号】R917【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）07-0113-02卵巢早衰是一种妇科内分泌疾病该病是由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤等导致女性在四十岁之前出现卵巢功能衰竭其特征为雌激素降低促性腺激素增高。该病可导致女性发生闭经以及不孕同时还伴有烦躁失眠、潮热汗出、健忘、情绪起伏、阴道干涩、白带减少、生殖器官以及第二性征退化等临床症状。在临床治疗中以往的方式大多采用激素替代治疗但激素的长期使用会使子宫内膜癌的发生率增加。而采用中医联合激素对卵巢早衰进行治疗能够有效避免激素的毒副作用。本文对中药联合激素踢到（是否为替代）疗法治疗卵巢早衰进行了研究中药采用坤泰胶囊在治疗后患者的临床症状以及血清激素水平有了明显的改善收到了比较满意的效果。1资料与方法1.1资料：选取卵巢早衰的患者50例最大年龄39岁最小年龄27岁平均年龄34岁。闭经时间最长者12年最短的半年平均5.6年所有患者均符合卵巢早衰诊断标准具有卵巢早衰的临床特征。将50例患者分为治疗组和对照组各25例两组患者的年龄、学历家庭情况以及闭经时间等无明显差异不具有统计学意义（P>0.05）。1.2方法：25例治疗组患者全部采用中药联合激素治疗口服坤泰胶囊每次4粒（0.5g/粒）每日3次疗程为3个月同时以周期性激素配合进行治疗。根据不同患者卵巢功能的衰退病程时间进行治疗周期的确定雌孕激素疗法连续进行3个月后为患者做肝功能检查。大部分患者的FSH以及LH在用药2-3个月后下降E2升高。经过1疗程的治疗后如有患者还是无月经来潮可加大激素的用量继续治疗。治疗时间为2个疗程。25例对照组患者采用单纯的西药雌孕激素序贯疗法。以3个月为1疗程治疗时间为2个疗程。两组患者在治疗前后均进行血清激素含量的测量！有月经周期者的测量于月经第2-3天进行在停药3个月后进行疗效评定。1.3统计学方法：对患者的临床症状改善情况以及治疗前后的血清激素含量情况进行统计分析。所有数据采用t检验计量采用X2。2结果2.1治疗效果评定标准：治疗效果分为痊愈、显效、有效以及无效。痊愈：临床症状消失月经周期恢复正常并且于停药后能够维持3个周期以上；显效：临床症状得到改善月经周期基本正常停药3个月内有月经来潮；有效：临床症状有所改善月经在治疗期内来潮1次；无效：临床症状无改善月经无来潮。2.2疗效比较：通过对治疗后两组患者的疗效进行观察得知治疗组有13例患者痊愈达到显效标准的有6例有效的5例无效1例总有效率96%；对照组有8例患者痊愈达到显效标准的有9例有效的6例无效2例.总有效率92%；两组对比有统计学意义（P2.3治疗前后血清FSH、LH以及E2情况比较：经过治疗两组患者的血清FSH、LH值与治疗前相比均明显下降差异有统计学意义（P通过治疗后两组患者的临床症状性欲减退、心烦失眠、情绪起伏、暴躁易怒、腰膝酸软、潮热汗出等均有了明显的改善治疗组患者的改善情况尤其显著。其中治疗组患者的性欲减退情况有了明显的改善与对照组相比有显著差异具有统计学意义（P3讨论在以往的诊断中40岁以下闭经、雌激素水平底（低）下且血液中的FSH值大于40mIU/ml的患者就被认定为是卵巢早衰而血液中的基础FSH值（月经第2-3天的FSH值）高于20mIU/ml为异常。月经第高于10mIU/ml则提示有卵巢功能衰退隐匿期的可能血液中FSH的持续升高则是卵巢内卵泡储备降低的表现。目前导致卵巢早衰的因素以及发病机理还尚未明确有相关研究指出该病或许跟患者先天性卵子数量少正常卵泡闭锁过程加速以及出生后卵子由于某种原因破坏有关。大多数的研究者认为导致该病的主要原因包括患者自身免疫功能异常、染色体等遗传因素、代谢和受体的异常、药物或放射线损伤以及病毒感染等。在以往只能对该病的治疗中大多都是采用雌性（这里是否为雌孕）激素替代治疗该方法能够得到较好的