浮针、倒悬推拿治疗腰椎间盘突出症临床报告.docx

浮针、倒悬推拿治疗腰椎间盘突出症临床报告摘要：腰椎间盘突出症是临床上的常见病和多发病我们认为脊柱生物力学的改变解剖位置的失常以及神经根在椎管内的水肿粘连使髓核突出后产生机械性压迫、化学性刺激和免疫性反应而引起相应的临床症状。因此恢复和重建脊柱生物力学的平衡纠正解剖位置的失常松解神经根的粘连才是治疗的关键。倒悬推拿疗法――是在人体的逆向体位下利用专业倒悬牵引设备牵引并施以推拿的手法而达到治疗疾病的目的。浮针疗法是利用浮针针具在疼痛点周围的浅筋膜沿特定的方向进行扫散浮针疗法能使腰椎间盘突出症急性期患者达到了缓解剧烈疼痛使痉挛的肌肉得以松弛的效果为下一步做倒悬牵引和手法治疗奠定了良好的基础；我们采用浮针、倒悬牵引手法等综合疗法治疗腰椎间盘突出症2200例取得满意疗效现报告如下：关键词：浮针、倒悬推拿疗法治疗腰椎间盘突出症报告【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0082-021临床资料所有腰椎间盘突出症患者均以症状、体征及CT片为诊断依据选取腰椎间盘突出症患者2200例随机分成二个治疗组。即：A组1100例以浮针、倒悬牵引+推拿疗法为主要治疗手段；B组1100例以倒悬牵引+手法治疗为主要治疗手段；观察比较两组治疗效果。2治疗方法急性腰椎间盘突出症合并糖尿病患者首先采用浮针疗法然后施以倒悬牵引推拿疗法1次/qod20d为1疗程急性腰椎间盘突出症先进行浮针治疗或采用脱水+激素抗炎再行倒悬牵引、推拿疗法。2.1浮针疗法。对急性腰椎间盘突出症患者为达到缓解腰腿剧烈疼痛等症状常规疗法是先采用脱水+激素抗炎为主要治疗手段以利倒悬牵引和其他治疗手段的实施。但对少数同时患有糖尿病患者则不宜采用激素抗炎治疗；针这类急性腰椎间盘突出症患者我们首先采用了浮针疗法完全缓解或明显缓解疼痛症状为后续倒悬牵引和推拿治疗创造了良好的条件。2.1.1浮针治疗方法。体位取俯卧位；下肢疼痛麻木者可取侧卧位或俯卧位使放射区域朝上；便于治疗行针方法腰部疼痛点从外侧向脊柱方向平刺若2个椎间盘突出可并排针刺；治疗臀部疼痛从痛点外侧、上方或下方针刺（即利用浮针针具在疼痛点的浅筋膜进行扫散）。2.1.2疗效。浮针治疗对部分患者有奇效达到针到痛除的效果；起到缓解肌肉痉挛腰腿活动受限明显改善的效果。但浮针治疗必须做4次以上做完浮针治疗再进行倒悬牵引+推拿治疗以巩固疗效。2.2倒悬推拿疗法。腰椎间盘突出症患者经过浮针疗法治疗后；再行倒悬牵引+推拿疗法达到标本同治的效果。治疗方法。在倒悬牵引状态下：循经点穴法：患者倒悬30度俯卧位医者在患者一侧由腰至腿从肾俞至委中施以点按的手法以酸胀为度每穴半分钟至一分钟。分推挤压法：弹拔滚揉法：在腰部痛点及条索物处行弹拔法再用轻柔和缓的滚法和按揉法放松腰臀部软组织。单摇法：患者双手抱头并外展医者在患者后面双手扶住腰部左右小幅度摇摆再慢慢还原。双摇法：患者双手伸直外展医者在患者一侧一手握住患者腕部一手推腰助手手法与医者同与医者配合左右摇摆幅度由小到大由大转小慢慢还原；旋转扳腰法：助手在患者一侧以肩抵住患者髋关节部双手抱住腰臀部以固定骨盆医者在患者另一侧用双手抱住患者肩背部先后分两侧进行左右旋扳法听到有腰椎部响声即停。3疗效评定标准与治疗结果3.1疗效评定标准。腰腿痛症状与阳性体征消失功能恢复正常为治愈；腰腿痛症状及阳性体征明显减轻功能基本正常为显效；腰腿痛症状及阳性体征与治疗前相同或稍有好转为无效。3.2治疗结果。见表1。经统计学处理A组浮针疗法+倒悬推拿疗法组治愈率比B组有明显的提高在疗程上A组比B组疗程短；将近减少一半治疗时间两者相比：患者治疗费用减少而且患者腰腿剧烈疼痛的症状能在较短时间内解除浮针疗法+倒悬推拿疗法是一种经济实用的治疗方法。4临床体会腰椎间盘突出症的治疗应以遵循“急则治其标缓则治其本”的原则以倒悬牵引和推拿治疗为主；浮针治疗为辅。倒悬牵引和推拿疗法的治疗原理是：①增加了椎间盘外压力降低椎间盘内压力促使突出物回纳为纤维环的修复创造有利了条件；②改变突出物的位置松解粘连解除或减轻对神经根的压迫；③加强局部气血循环促使受损伤的神经根恢复正常功能。4.1浮针疗法是利用浮针针具沿特定方向在距疼痛点50-60毫米的浅筋膜进行扫散对于腰椎间盘突出症急性期患者达到了缓解剧烈疼痛使痉挛的肌肉得以松弛的效果；根据临床观察浮针疗法近期效果好但远期疗效不理想需与倒悬推拿疗法配合治疗才能达到理想治疗效果。4.2倒悬牵引是一种自重力的牵引：在自重牵引下进行手法治疗能尽可能