浅谈老年精神病患者的心理特点及其护理.docx

浅谈老年精神病患者的心理特点及其护理【摘要】目的了解老年精神病患者的心理特点及护理要求探讨对其实施最佳的护理形式。方法针对老年精神病患者的心理特点进行全方位的心理干预。结果在实施护理的过程中护士即得到了锻炼、丰富了知识更使患者得到了最佳服务。结论心理护理及健康教育对老年精神病患者的康复具有非常重要的意义。【关键词】老年精神病；心理护理随着医学模式的转变和心身医学研究的进展心理护理已成为护理工作的重要内容和组成部分。根据笔者多年来精神科临床护理的工作经验认为开展对老年精神病患者的心理研究加强其心理护理是做好老年精神病患者的护理工作促进其早日康复的重要保证。现将体会介绍如下。1老年精神病患者心理护理的重要意义近年来我国精神卫生事业虽然有了很大和发展但目前社会上对患有精神疾病的这种特殊群体仍存在世俗偏见和岐视尤其是对老年患者更为突出。在对住院精神患者的护理过程中也常常忽视对老年患者的心理护理。分析其原因一是老年患者多数是独处一处不打不闹引不起护士的注意二是对心理护理的重要意义认识不足不重视心理护理三是虽已认识到心理护理的重要但由于护理心理学知识掌握的不够影响了心理护理工作的开展。所谓心理护理的意义在于它将心理学与护理学的基本理论结合起来运用于护理实践改进护理措施提高护理质量促进人类身心健康。在临床工作中笔者将老年患者在生理、病理、心理等方面提供的信息进行分析、判断、推测来安排护理工作。它指导护士在了解老年患者疾病的同时还应了解他们的心理状态、情绪变化、性格特点、社会环境等与疾病的内在联系以便主动地掌握疾病的发生发展和康复规律。也就是说老年患者从护士那里获得的不只是简单的打针服药还应获得更多的是同情、温暖、鼓舞和信心。因此搞好心理护理是提高护理质量促进老年患者身心健康的重要措施。2良好的心理素质是做好老年精神病患者心理护理的先决条件精神科护士除应具备各科护士素质外还应具备特有的素质。2．1有强烈的事业心和责任感以解除患者的身心痛苦作为自己的神圣天职由于面对的是一个特殊群体他们需要的是特殊服务所以护士本身更应有自尊、自重、自爱、自强的精神。当患者受病理心理的影响而产生异常行为和不协调的人际关系时常表现为自伤、伤人、逃跑、破坏、冲动等但患者缺乏正常的内心体验是因病态所至的不可抗拒的行为护士要充分认识到这一点要树立高度的同情心和对事业的献身精神从患者的利益出发想患者所想急患者所急视患者为亲人帮助他们尽早从精神疾病的痛苦和绝望中解脱出来过上正常人的生活。2．2有较强的自我心理调节能力以不变应万变精神患者的病情千变万化表现喜怒无常有的兴奋躁动、手舞足蹈、行为怪异；有的则少言寡语、独居一处、不饮不食在病情发展过程中随时随地可以发生转化而出现预想不到的危险。为了适应这种复杂现象的变化护理人员必须加强自我心理调节能力一方面要有敏锐的观察力、判断力和在紧急状态下化险为夷的应激能力以保证患者和工作人员的自身安全；另一方面要有忍者为贵的道德情操在对待患者的病态反应时护理人员应忍耐容忍做到骂不还口打不还手保持冷静的头脑以耐心、细致、和蔼的态度对待患者。实践证明对患者的病态行为产生对抗可激起患者埋在心里的暴力而反之可溶化患者心灵深处的激情使事态向好的方面发展。2．3有丰富的知识和广泛的兴趣以满足患者各方面的需求护士接触的对象是具有各种不同经历、社会地位及文化素质的患者因此护士应涉猎广泛掌握丰富的知识开阔自己的视野要学会懂得他们的语言和不同的心理要求还要有广泛的兴趣爱好如唱歌、跳舞、写诗作画、体育运动等等以多种形式与他们交流使他们的休养生活丰富多彩以利于疾病的恢复。3老年精神病患者的心理及护理3．1急性期此期包括患者首次发病和复发再入院二种情况。老年精神病患者多因急性精神障碍或老年性痴呆在家中难以管理而住院或长期住院由于环境和生活习惯改变离开亲人往往使患者感到陌生、恐惧、孤独怀疑被家人抛弃害怕死在医院。针对上述心理活动护士要采取相应的护理措施首先要面带微笑以和蔼的态度热情接待将老人安置在阳光充足、安静舒适、患者较少的房间同时耐心向患者介绍疗区的基本情况如餐厅、饮用水处、洗漱处、卫生间、同室病友以及经治医生、护士的姓名等以便患者尽快熟悉环境消除紧张恐惧心理尽量使患者感到有人关心和照料使患者心情舒畅而主动配合治疗和护理减少患者恐惧陌生和不安全等心理因素对于有自杀、伤人、破坏、冲动的患者应注意掌握其病情变化严密监护防止意外发生而对生活不能自理的老年痴呆患者要加强基础护理给予全方位的护理干预。3．2缓解期此期患者通过治疗后精神症状缓解自知力部分恢复能基本回忆批判自己的疾病。正因如此患者更