浅谈医院内部审计中存在的问题及对策.docx

浅谈医院内部审计中存在的问题及对策中图分类号：F239.4文献标识：A文章编号：1009-4202（2013）08-000-01摘要审计工作已经成为国家、地方政府、企事业单位都越来越重视的一项工作。医院财务管理的好坏直接影响到医院的生存和发展面对激烈的市场竞争做好新形势下医院财务管理工作对于提高医院整体效益增强医院的凝聚力和生命力具有十分重要的意义。本文的主要针对医院内部审计中存在的问题进行分析并提出对策从而为改进医院财务现状促进医院进一步发展提供决策参考。关键词医院内部审计问题对策随着市场经济的发展和医疗体制改革的不断深化医疗行业的竞争不断激化如何加强医院内部管理使医院既能较好的服务社会又能使自身健康有序地发展是当前医院管理中的重要任务。医院内部审计是医院内设的审计机构从内部对其财务收支的真实性、合法性和效益性进行审计监督。现阶段虽然许多医院都设立了审计部门但是由于机构设置不独立、相关审计制度不完善、认识不到位等原因内部审计并没有发挥其应有的作用。一、内部审计问题1.对内部审计工作认识不足没有设立独立的内部审计机构内部审计机构是单位内部设置的履行独立检查职能的部门其任务是检查和评价单位的各种活动。内部审计对其所检查的活动要提出分析、评价、建议、咨询其基础是具有独立性。没有独立的内审机构内审工作就很难开展。目前虽然有的医院设置了内部审计部门却没有配备相应的审计人员。究其原因：首先是领导干部对内部审计职能和作用的的认识存在误区认为单位内部审计部门的设立只是为了应付上级检查而设置的没有具体工作目标甚至于将内部审计等同于纪检监察职能和作用认识的错位使设立独立的内审机构成为一件不能实现的事情。2.人员的素质与内审要求不一致内审工作是一项专业性、技术性很强的工作要求内部审计人员具有较高的政治素质和较好的专业知识即当前的内审人员不仅要懂审计、财务知识更掌握经济学其它方面的知识如市场学、管理学以及工程技术等等。但目前大部分医院内审人员队伍存在着数量和质量的问题。从数量上来看内审人员还不能适应医院工作的需要；从结构是看一方面内审人员年龄结构不合理显老龄化；另一方面内审人员大部分是由长期担任财会工作的人员转任或兼任这些人员具有丰富的财会知识及经验但对审计工作还不胜任的而且这支队伍也不稳定。对于审计人员自身来说安于现状不重视知识的更新和充实。这种情况严重降低了内审工作的质量也削弱了内审工作的力度。3.内审工作内容过于单一无法适应新形势的要求目前内部审计工作仅限于开展财务收支审计纠正违纪违规发挥审计事后监督作用但随着市场经济的进一步发展和医疗卫生事业改革的不断深化医疗服务行业的竞争日趋激烈给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求同时由于医院财会工作中会计电算化的普及和财会人员素质的提高帐务处理上的差错将会越来越少对医院内部审计工作提出更高的要求单一财务收支审计已不能适应不断发展的新势形的要求内部审计工作必须不断拓宽自身的工作内容才能适应现代医院内部审计要求4.制度不完善导致审计意见和审计建议难以执行目前我们国家没有对医院内部审计的具体准则和实施细则做出规定这种法规的滞后性导致医院内部审计人员在实施具体的审计工作时显得无章可循出具的审计意见和审计建议没有法律的强制性带有强烈的“人治”色彩因此在执行审计意见和审计建设的过程中常常会遭遇到被执行部门的抵制使审计意见和建议难以切实落到实处。二、解决内部审计问题的对策1.建立独立内审机构独立的内部审计机构才能发挥内部审计的监督、评价、鉴证、管理等职能。我们不能固执得认为内部审计在单位中高于一切这必然不利于建立科学的治理机制不利于管理但是内部审计部门独立性应强调与其它职能部门相对独立特别要求与是财务、纪检、监察部门分别设立。在行政录属关系上要求在本单位主要负责人的直接领导下独立行使内部审计职权对本单位主要领导负责并报告工作。2.提高内审人员的素质提高审计人员的素质适应现代形势的需要内审人员在数量上需要扩充在素质上需要提高。从医院角度来讲单位应该吸引技术、工程、投资等各类高素质人才充实内部审计队伍提高内审人员的整体素质；同时要严格考核机制对内审人员业绩进行评价促使内审人员提高自身素质；另一方面内审人员必须注意更新知识努力拓宽知识面改善自己的知识结构掌握多种技能通过自学、参加培训、继续教育等方法不断提高自身素质。3.完善制度建设加大审计建议和意见执行力度由于国家的法律法规建设是一个长期的过程现阶段医院只能从自身的实际出发根据国家《审计法》等相关法制的要求制定出符合医院实际的《内