浅析公立医院成本控制中实施全面预算管理的作用.docx

浅析公立医院成本控制中实施全面预算管理的作用[摘要]近年来在卫生体制改革形式的推动下医院面临严峻的挑战同时也为新的发展提供了平台。公立医院具有公益性主要为患者提供基本医疗服务解决患者看病难、医疗费用昂贵的现状。随着私立医院的增多公立医院面临巨大的市场竞争力对医院成本进行全面预算管理就显得十分重要。对成本的预算关系医院的发展在经济效益稳定的前提下可以引进先进设备、医疗资源、扩大规模从而提高市场竞争力为公立医院的可持续发展提供经济保障更好地为人民服务。[关键词]公立医院；成本控制；全面预算管理[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.22.182医疗卫生体制改革是顺应社会进步的一项有力改革措施旨在建立健全卫生改革制度对医院存在的缺陷和面临的问题进行对症处理提高医疗服务团队的整体水平。随着医疗合作的普及降低了人们的医疗费用。[1]但是公立医院病人众多医疗器械、医疗人才、药品、器械维护等各方面都需要资金的支持我国公立医院目前处于亏损状态需要国家进行资金投入才能维持运营给国家的财政增加了负担。自己管理不善就会影响医院的长期发展全面预算管理通过对医院成本进行控制实现医院的经济效益是一种科学的管理财政的方法。1全面预算管理的内容全面预算管理是从企业引进的财政管理理念结合了管理学和经济学知识。通过对医院的财政部门进行预算管理对财政的支出、收入进行全面合理规划实现资金的优化配置。在符合条件的前提下尽量降低医疗成本提高了经济效益也有利于提高医院对财政的管理能力。预算支出的主要方面包括药品、医疗器械、专项科研、人才资源、医院维修等通过对财政支出的主要方面进行实际调研从而制定全面科学的预算决策维持公立医院的收支平衡降低对国家财政的压力。2全面预算管理的作用2.1新形势下的需要新医改保障了病人的权利降低了病人的医疗费用但是增加了公立医院的压力。全面预算是在了解成本的基础上结合医院财政情况、实际需要等因素进行综合分析得出合理的财政预算计划。[2]医院药物的流通、医护人员的工资、医疗器械的更新和维护等都需要资金支持财务管理部门对资金的合理安排、规划可以降低成本提高医疗服务的质量。服务质量提升后医院形象得以提升让患者对医院产生信任感从而推动医院发展形成良性循环降低医疗费用起到开源节流的效果。2.2提高医院管理水平医院管理水平提高才能保证各项决策能够有效的实行管理不善就会使医院的生存面临威胁。财政预算管理是医院管理工作中的一项重要组成部分管理人员只有充分理解医院的财政状况、各项成本、收支情况才能做出科学合理的决策减少管理水平不足导致医院蒙受巨大经济损失。2.3提高医护人员对成本的重视度降低成本需要全体医护人员的配合从细节做起在领导者的带领下对每个工作环节进行监督。对全体工作人员采用全面的管理制度提高对成本意识的重视度养成节约资源的好习惯降低医院成本。全面预算管理中财政部是对资金的收支进行支配而全体医护人员的参与可以在节约资源方面发挥最大价值积少成多团队的力量不可小觑。2.4降低管理成本全面预算通过对全体工作人员的监督、实行明确的奖惩制度可以约束医护人员的行为规范。通过加大监督力度和考核力度将管理简单化、明朗化降低管理方面的支出。[3]同时对浪费医疗资源、不重视器械维护等行为进行约束奖惩制度直接涉及医护人员的利益保证了决策的高效执行有利于降低管理费用对长期节约医疗资源可持续发展提供机会。3全面预算管理的操作流程全面预算管理主要通过制订预算计划、执行预算计划、考核预算效果这一过程完成制订预算计划的前提是全面了解医院的财政收支、运营情况、市场情况这样才能保证决策的合理性。[4]执行运算计划时要加强监督和引导理论与实际结合才能达到预期效果。考核预算是对评定预算决策的效果对预算管理的对象――医护人员、医院管理者的成本意识进行考核根据考核结果可以发现预算管理的优缺点便于完善管理措施。制订预算计划主要对医院的资源情况进行量化分析通过对结果进行总结找出解决办法。以医院的长期发展作为制定预算的基础将预算与财政结合起来在医院内设置专门的预算管理部门有利于资源的优化配置提高预算决策的科学性。制订预算计划在制定后也需要初步试行在经过验证后才能进行推广这样可以发现问题提高实用性。执行预算计划在预算决策拟定之后进入成文阶段制定明确的执行条例提供可以依据的条例。全体人员要严格按照预算标准执行如果有违反规定的行为应奖罚分明提高执行力度。同时对预算执行情况进行监管可以适时调整预防方案。[5]预算方案对近期的预算准确性高不同时段、不同季度医疗资源的使用情况不同药品