正畸治疗在修复学中的临床应用.docx

正畸治疗在修复学中的临床应用[摘要]目的：探讨正畸治疗在修复学中的临床应用及治疗效果。方法：对20例病例进行临床分析。结果：使用正畸治疗后的20例修复体在形态、功能、美学等方面均达到了较完美的效果。结论：修复与正畸治疗配合可以明显改善修复效果。[关键词]正畸；治疗；修复[中图分类号]R783.5[文献标识码]Ａ[文章编号]1673-7210（2009）03（b）-046－02TheclinicalapplicationoforthodoticsinprosthesisCHENAnyong1HUANGNing2(1.ThePeople'sHospitalofWushengCountyWusheng638400China;2.DepartmentofOrthodonticsWestChinaHospitalofStomatologySichuanUniversityChengdu610041China)[Abstract]Objective:Tostudytheclinicalapplicationandtheresultsoforthodoticsinprosthesis.Methods:Clinicaldataof20caseswasanalyzed.Results:The20casesallachievedestheticallyperfecteffectinappearanceandfunction.Conclusion:Orthodoticsandprosthesiscanimprovetherepairingofteeth.[Keywords]Rthodotics;Treatment;Prosthesis在修复治疗病例中有时会遇到一些如个别牙反牙合、散在牙间隙、牙列拥挤、对颌牙伸长、前牙深覆牙合、先天缺牙伴畸形等情况用常规的活动或者固定修复方法往往难以达到理想的效果。1998～2006年笔者对20例患者经过正畸治疗后再行修复取得了满意的效果。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组共20例病例中男8例女１2例最小12岁最大45岁。牙列缺失所伴畸形类形为：牙列拥挤6例；基牙向缺牙间隙倾斜4例；个别牙反牙合4例；散在牙间隙3例；对颌牙伸长1例；前牙深覆牙合1例；牙扭转1例。1.2治疗方法均采用Edgewise技术其中结合牙合垫3例。步骤：①根据畸形的特点和后期修复的类型设计合理的治疗方案。②采用Edgewise技术打开咬牙合、排齐牙列、纠正牙合关系、关闭间隙、保持。③义齿修复。1.3适应证①根据临床和X线等检查选择伴有牙颌畸形的修复病例且常规修复方法效果不理想者。②口内牙周组织健康能够耐受正畸加力、年龄45岁以下。③患者同意整个治疗计划、疗程和治疗费用。2结果2.1治疗结果正畸治疗时间最短2月最长11月平均为7个月。1例经过正畸治疗后拔牙间隙关闭未作义齿修复。2例由于未满18岁正畸治疗完成后先做间隙保持器待年满18岁后再作义齿修复。其余病例正畸及修复治疗后均达到了预期的治疗效果使之形态、功能和美学完美地、辩证地统一起来。2.2典型病例患者女20岁A1、B1、B2外伤性牙脱位B3反牙合下前牙拥挤磨牙关系正常A1略向缺隙倾倒。采用Edgewise技术拔除C1经过6个月正畸治疗排齐牙列关闭拔牙间隙解除B3反牙合纠正A1牙轴上颌作两颗塑料锻卡义齿修复下颌做Hawley式保持器。3讨论3.1正畸治疗的必要性随着口腔各学科专科性发展各学科的分工愈来愈细但在临床实际中各学科之间依旧存在着密切的联系。对伴有畸形的修复病例若勉强直接修复往往导致修复体不美观、牙列不齐、牙合关系异常。而通过正畸治疗后再修复可为修复创造良好修复条件又可以更好地恢复口颌系统的生理功能修复前进行正畸治疗还可以纠正某些病理性的牙合因素如反牙合、深覆牙合等不仅美观舒适而且可最大限度地发挥咬牙合系统的功能。3.2不同的畸形类型有不同的矫正特点①对个别牙反牙合除了用Edgewise技术外也可以采用活动矫正器以及斜面导板等解除反牙合、排齐牙列。②对于深覆牙合患者特别是上前牙区缺损由于下前牙紧咬上颌腭侧黏膜导致无基托的位置义齿修复很困难我们采用Edgewise技术打开咬牙合然后修复。③对于基牙向缺牙区倾斜者可用0.012英寸的Ti-Ni圆丝将斜牙正轴