梅花针叩刺治疗带状疱疹70例疗效观察.docx

梅花针叩刺治疗带状疱疹70例疗效观察[摘要]目的:探讨梅花针叩刺临床治疗对带状疱疹的疗效作用。方法:将120例带状疱疹患者随机分为两组治疗组70例采用梅花针叩刺治疗对照组50例采用西医药物治疗比较两组的治疗效果。结果:总有效率治疗组为94.3%对照组为76.0%有显著性差异(P[关键词]带状疱疹;梅花针叩刺;拔罐;艾灸[中图分类号]R752.12[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2010)06(a)-108-02带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。近年来针灸治疗带状疱疹已取得较丰富的临床经验本文病例采用梅花针叩刺结合拔罐、艾灸治疗该病疗效满意现报道如下:1资料与方法1.1一般资料120例带状疱疹患者为2004年12月~2008年12月辽宁营口市站前区妇幼保健站皮肤科门诊患者。随机分为针灸治疗组(治疗组)和西药治疗组(对照组)其中治疗组70例男39例女31例;年龄(48.50±6.20)岁。对照组50例男30例女20例;年龄(47.96±5.38)岁。两组患者一般情况比较无显著性差异(P>0.05)具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年制订的《中医病症诊断疗效标准》[1]拟定。皮损出现之前常先有局部刺痛或烧灼感可伴发热、食欲不振等全身症状。皮损多为绿豆大小的水疱簇集成群基底色红常单侧分布排列成带状皮损排除肋间神经痛、冠心病、胆囊炎等误诊病种。1.3治疗方法1.3.1对照组口服阿昔洛韦200mg5次/dVitB1100mgVitB12500μg肌注1次/d7d为1个疗程。1.3.2治疗组采用梅花针扣刺治疗。依据患者发病部位选用合适的体位局部皮肤常规消毒后用梅花针从疱疹的一端沿皮损区边缘取阿是穴向心性均匀轻叩将病灶包围后稍重用力叩使皮损边缘充血再用梅花针叩刺疱疹将其刺破后随即在叩刺处拔火罐吸出少量水性分泌物及少量血液(留罐时间5min)。起罐后清洁消毒局部再用艾条温灸10min。隔日1次5次为1个疗程。1.4疗效判定标准1.4.1综合疗效判定标准依国家中医药管理局[1]发布的疗效评定标准。治愈:完成治疗皮疹及伴随症状消失水疱干涸结痂或痂皮脱落仅留表浅红色皮损或创面完全愈合无疼痛后遗症。有效:皮疹消退30%以上伴随症状明显减轻皮损部分结痂。无效:皮疹皮疹消退不足30%伴随症状未见改善或患者因各种原因中止治疗者。1.4.2疼痛缓解的标准采用疼痛视觉模拟(VAS)评分法[2]:在记录纸上划一条10cm长的横线段其左端为0写“无痛”右端为10写“剧痛”让患者在线段上面画一点表示当时的疼痛程度即得出相应的VAS值。0～2分为优3～4分为良5～7分为可8～10分为差。1.5统计学方法两组综合疗效采用Ridit分析;治疗前后VAS评的比较采用t检验。2结果2.1两组综合疗效比较两组综合疗效经Ridit分析有显著性差异(u=4.54P表1两组综合疗效的比较(n)与对照组相比*P2.2两组治疗前后VAS评分的比较两组治疗后VAS评分具有非常显著性差异t=12.533P表2两组治疗前后疼痛程度VAS评分比较(x±s分)与对照组相比*P3讨论带状疱疹中医学称为“火带疮”、“缠腰火丹”因其形似蛇又名“蛇串疮”。蛇串疮是由于肝经郁热或脾经湿蕴兼感火热毒邪导致湿热蕴结肌肤气血凝滞阻滞经络壅塞不通而发为疼痛和疱疹[3]。中医治疗主要以清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛为原则。中医经曰:“痛则不通通则不痛”。疼痛乃气血邪毒淤滞不通所致。《素问・皮部论》曰:“凡十二经者皮之部也。是故百病之始生也必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切梅花针叩刺作用于十二皮部能够激发调节脏腑经络功能泻火解毒通络止痛祛腐生新对防止后遗神经痛有较大作用[4]。明代李中梓《医学入门》云:“虚者灸之使火气以助元气也;实者灸之使实邪随火气而发散也;寒者灸之使其气复温也;热者灸之引郁热之气外发。”表明灸法热邪外发郁火内毒外达有泻热解毒之功效。现代医学研究表明艾灸可使局部组织中淋巴细胞和单核巨噬细胞数量增加具有很好的抗炎作用可提高免疫功能[5]。本文病例采用梅花针叩刺堵截则能迅速阻断对神经的损害有效截断疱疹病毒继发感染和进一步蔓延调和局部气血使经脉气血得以疏通[6]再配以火罐和艾灸治疗从而收到温经通脉清热、活血、止痛之效大大缩短病程减轻患者痛苦提高治愈率。