数字化病案归档管理信息系统的设计与应用探讨.docx

数字化病案归档管理信息系统的设计与应用探讨摘要随着科学技术水平的提高及信息化进程的推进纸质档案管理的不足日渐显现为了适应医院发展的需求数字化病案归档管理信息系统随之出现。此系统以患者为中心保证了病案内容的完整性提高了病案信息的利用率。本文主要研究了数字化病案归档管理信息系统的设计与应用分析了此系统设计的必要性及优点同时阐述了其应用的体会旨在充分发挥数字化病案归档管理信息系统的作用使医院的病案管理综合效益更加显著。【关键词】数字化病案归档管理信息系统设计在信息时代信息化、数字化与现代化是医院管理发展的主要方向为了保证其发展目标的达成各医院十分注重自身的管理工作病案归档管理作为管理的重要构成部分其信息化水平直接关系着医院病案资料的安全性与共享性。但目前部分医院仍采用传统的纸质病案归档管理影响了病案资料的高效利用降低了医院信息系统的安全性与可靠性在此情况下医院开展数字化病案归档管理信息系统设计是必要的本文介绍了当前数字化病案归档管理信息系统的优点同时阐述了其应用的影响它不仅实现了病案信息资源的共享还满足了使用者对病案信息的需求进而利于推动医院的发展。1数字化病案归档管理信息系统的设计1.1设计必要性在现代病案归档管理工作中计算机、网络及多媒体等技术的应用提高了病案管理的效率与质量特别是设计的数字化病案归档管理信息系统满足了医院病案管理的需求适应了医疗卫生事业发展的需要。对于我国病案管理而言其发展主要分为三个阶段分别为纸质文档、数字化文档及电子文档其中数字化病案归档管理作为过渡阶段其重要性不言而喻。当目前我国医院仍以纸质文档管理为主但随着医院规模的不断扩大病案管理数量与日俱增在此情况下对病案归档管理的要求不断提高为了实现相关信息的安全存储与充分利用数字化管理系统的构建是必要的。1.2设计的优点数字化病案归档管理信息系统借助先进的技术与工具实现了病案的高效录入与准确统计。同时此系统为病案管理提供了统一的信息平台通过数据库的建立推动了医院科研与实践等工作的开展为相关病案的统计与查询提供了便利；通过信息系统的管理提高了病案录入的效率避免了病案的遗漏。2数字化病案归档管理信息系统的应用数字化病案归档管理信息系统为医院的发展提供了可靠的保障使病案信息的存储、传输及管理均具有了网络化与现代化其应用内容如下：2.1具体应用目前在医院实践过程中数字化病案归档管理信息系统的应用为：基于His系统下的医生工作中在病案首页自动生成QR二维条码图片将患者基本信息包括姓名、住院号、住院次数、性别、出院日期、出院科室、出院诊断、经治医生等存储其中；每天对当日下午4点以前归档的病案进行扫码统计对系统中超期未归档的病案如果病案超期一天病历超期状态标识为病案未归档一日公示以此类推；系统中设定自动存储过程在第二日将超期病案信息自动更新到院内信息网上进行公示对相关医护人员起到督促提示作用；每月对未归档超期的病案按医生姓名、科室等分别进行汇总统计；同时医护人员可以通过系统查询本科室的超期病案的详细信息和将要到期归档的病案。2.2应用体会2.2.1保证了病案管理的效率当前病案信息的利用率不断提高纸质文档管理的不足日渐突出如：偏低的统计查阅效率与较大的录入难度等而数字化管理通过扫码枪减少了手工录入的繁琐环节提高了录入管理的工作效率并且保证了录入的准确性降低了误差率同时借助系统实现了有效的统计与查询进而提高了病案信息开发及监控的质量满足了相关人员对病案信息的需求。2.2.2构建了共享的信息平台在数字化病案归档管理信息系统应用过程中最为关键的内容便是病案信息管理的安全性为了保证病案的隐私性设置了用户权限使用者唯有授权后方可利用相关的资料。同时对使用者进行了管理在临床科室网上便可浏览病案在此基础上使病案的利用价值得到了充分的呈现也使病案借阅的效率进一步提高从而彰显了病案管理服务临床实践的新型管理理念。3总结综上所述在现代医院发展过程中病案管理的重要方向便是数字化、网络化与现代化为了实现这一目标数字化病案归档管理信息系统随之出现其设计是必要的不仅有效解决了纸质档案管理的不足还适应了医院管理发展的需要通过不断的努力数字化档案管理拥有了丰富的功能通过实践应用取得了显著的成效提高了病案归档管理的效率促进了病案信息的共享为临床科研与实践提供了可靠的保障。参考文献[1]韩燕.医院病案管理信息系统的设计方案和应用体会[J].临床合理用药杂志201534：175-176.[2]张帧商建国李汉民.基于翻拍技术和条形码技术的病案数字化应用