护理干预对于门诊换药患者焦虑、抑郁的影响.docx

护理干预对于门诊换药患者焦虑、抑郁的影响【摘要】目的：观察护理干预对于门诊换药患者焦虑、抑郁的影响。方法：选取2011年3月-2012年12月在我院进行门诊换药的患者116例分为两组对观察组和对照组患者的SAS评分、SDS评分和HADS评分进行观察。结果：治疗前观察组和对照组的SAS评分、SDS评分以及HADS评分差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后观察组的SAS评分以及SDS评分显著低于对照组的患者（p【关键词】门诊换药；焦虑；抑郁；护理干预【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2014）2-0181-02换药是在门诊当中较为常见的医疗行为主要是对已经完成手术之后产生的切口以及由于外伤而造成的创面进行药物更换但是在门诊当中由于周围环境较为嘈杂人流量较大患者由于对周围环境的不适应、医护行为的恐惧、伤口疼痛以及对于病情的担心均较为容易产生严重的心理问题该问题不仅影响了换药的效果也对患者正常的生活质量造成影响。本文选取2011年3月-2012年12月在我院进行门诊换药的患者116例用以观察护理干预对于门诊换药患者焦虑、抑郁的影响。1一般资料和方法1.1一般资料本文所选用的临床研究资料为2011年3月-2012年12月在我院进行门诊换药的患者116例其中男性73例女性38例平均年龄为（49.36±7.81）岁（13-68岁）其中入组的116例患者均为外伤患者按照伤口面积将患者分为三类分别为面积较小面积中等面积较大排除存在严重肝肾功能不全严重精神障碍类疾病严重自身免疫性疾病严重血液系统疾病和临床资料不全的患者。根据患者接受护理措施的不同将患者分为两组分别为观察组（58例）和对照组（58例）经过相关统计学分析观察组和对照组患者在年龄、性别和伤口面积方面差异无统计学意义（p>0.05）说明观察组和对照组患者具有可比性。1.2方法观察组：该组的58例患者采用的是护理干预措施。首先与患者以及患者的家属进行及时有效地心理沟通避免患者恐慌情绪将注意事项告知患者对患者伤口周围的皮肤进行定期的护理用生理盐水进行定期擦洗避免感染的发生。认真听取患者的倾诉对患者适当的宣泄如哭叫等适当包容换药前将所有需要用到的耗材进行详细核对检查消毒情况减少感染的发生定期对来门诊的患者进行疾病、换药知识进行知识讲座创造良好的就医环境避免嘈杂消除患者的紧张情绪。对照组：该组的58例患者采用的是常规护理措施具体护理措施参照[1]。1.3观察指标对观察组和对照组患者的SAS评分、SDS评分和HADS评分进行观察。SAS评分（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）评分[2]：SAS评分大于40分与SDS评分大于41分为存在焦虑、抑郁情况HADS（医院焦虑抑郁量表）评分[3]：HADS大于8分为存在焦虑抑郁状态小于8分则为正常。1.4统计学方法本文所采用的统计学分析软件为SPSS13.0数据以“平均数±标准差”（X±s）表示计数资料的组间比较采用的是检验计量资料的组间比较采用的是t检验以p2结果2.1观察组和对照组在治疗前后SAS、SDS评分改善结果对比在本组研究中我们发现观察组的SAS评分以及SDS评分在治疗前与对照组差别无显著统计学意义（p>0.05）；治疗后观察组的SAS评分以及SDS评分显著低于对照组的患者（p3讨论换药是临床工作尤其是门诊当中最为常见的医疗行为在初次就诊的患者以及复诊患者当中均可产生较为严重的焦虑、恐惧以及抑郁的情况大部分人焦虑、抑郁情况源自对门诊环境的不适应伤口愈合情况以及慢性伤口长期换药却不愈合等情况的担心护理措施的优劣在一定程度上影响了患者在就诊时的情绪。有效的护理干预措施对于门诊中产生的心理问题具有较为显著的影响何惠珍在研究中发现对妇科门诊手术的患者进行舒适护理干预之后能够有效地减轻患者的焦虑、抑郁以及疼痛的情况施龙永等[6]在研究中发现对门诊患者进行心理护理能够有效地提高患者的康复速度。在本组研究中我们发现对门诊换药进行护理干预之后焦虑以及抑郁评分均显著低于常规护理措施的患者这可能与护理干预着重针对可能产生焦虑的原因有关。综上所述护理干预能够有效缓解门诊换药患者焦虑以及抑郁情况。参考文献[1]王小芳.门诊换药中不同护理干预的效果观察[J].国际医药卫生导报201218（21）：3226-3228.[2]吴君平宋震亚徐毅等.肠易激综合征患者的睡眠特征[J].中华内科杂志201049（7）：587-590.[3]何涛曹力阿德力等.全膝关节